
Q 52세 주부입니다. 다친 적도 없는데 몇 달 전부터 어깨가 점점 굳더니 이제 팔이 옆으로도 안 올라갑니다. 부딪힌 적도 없는데 왜 오십견이 생기나요?
A 오십견(유착성 관절낭염)은 외상 없이도 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면서 유착되어 발생합니다. 50대 전후, 여성, 당뇨가 있는 분에게 더 흔하며, 명확한 원인 없이 시작되는 특발성이 절반 이상입니다.
상세 답변
오십견의 정식 명칭은 유착성 관절낙염(adhesive capsulitis)입니다. 어깨 관절을 감싸는 업은 주머니인 관절낙에 만성 염증이 생기면 콜라격0 섬유화가 진행되어 관절낙이 두꺼워지고 쓰그러들며, 관절 운동 범위가 모든 방향에서 줄어듭니다. 외상 없이 발생하는 특발성이 가장 흔하고, 당니병·갑상선 질환이 있으면 발생 위험이 2~4배 높아집니다. 50대 전후 여성에게 호발하는 것도 호르모년 변화와 결합조직 대사 변화가 관여하는 것으로 봅니다.
한방 클리닉 관점
한의학에서는 오십견을 바람·냉기·습기가 관절에 침입한 상태(풍한습비)와 혈 부족으로 근맥이 바실어지는 상태(혈허근급)의 틀로 봅니다. 나이가 들며 간의 혈이 부족해지면 간이 근과 인대를 자양하는 힘이 약해져 근막이 마르고 굳기 쉬운 바탕이 만들어지고, 여기에 찼 기운이 어깨를 지나는 경락에 침습하면 기혈 흐름이 막혀 통증과 강직이 옵니다. 즉 외상이 없어도 신체 저항력이 약해진 상태라는 내적 토양 위에 찼 기운이 얹히면 발병할 수 있는 것입니다. 동제당에서는 이 두 층을 함께 다룹니다. 굳은 관절낙과 유착 부위에는 침에서 시작해 초음파 가이드 도침으로 유착을 박리하고 화침·매선으로 조직 재생을 돕는 단계적 외치를 적용하고, 동시에 몸 안에 쌓인 습담과 어혘을 비우고 체질에 맞춘 한약으로 간혘을 보충해, 국소 증상만 졾지 않고 재발하지 않는 어깨 상태를 목표로 합니다.
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