khuỷu tay tennis

Q Tôi là một người đàn ông tự kinh doanh, ngoài 50 tuổi. Phòng khám chỉnh hình thậm chí còn đề cập đến phẫu thuật, nhưng liệu có thực sự có khả năng hồi phục bằng phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc mà không cần phẫu thuật không?

A. Hơn 90% bệnh nhân bị viêm khuỷu tay do chơi tennis hồi phục nhờ điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật. Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng, chỉ được xem xét cho một số ít trường hợp không đáp ứng với điều trị bảo tồn tích cực trong hơn một năm. Các phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc nhằm mục đích tái tạo gân, chẳng hạn như cứu ngải và châm cứu bằng lửa, là những phương pháp điều trị bảo tồn rất đáng thử trước khi phẫu thuật.

Q Tôi là một phụ nữ ngoài 40 tuổi, điều hành một xưởng nhỏ ở quận Đông, Incheon. Tôi đã tiêm steroid ba lần, nhưng hiệu quả chỉ tạm thời và tình trạng bệnh cứ tái phát. Liệu trường hợp này có thể được cải thiện bằng phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc không?

A. Vâng, thực tế, khi hiệu quả của tiêm steroid chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, đó chính là lúc cần chuyển sang phương pháp điều trị tập trung vào tái tạo. Mặc dù steroid nhanh chóng giảm đau, nhưng chúng không hỗ trợ tái tạo gân, và việc tiêm lặp lại có thể làm suy yếu gân hơn nữa. Các phương pháp thúc đẩy sự phục hồi của chính gân, chẳng hạn như cứu ngải, châm cứu bằng lửa và cấy chỉ, rất phù hợp với những người như vậy.

Q Tôi là một lập trình viên nam, ngoài 40 tuổi. Tôi được chẩn đoán mắc chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis, nhưng cổ và vai của tôi cũng liên tục bị cứng. Liệu chúng có liên quan đến nhau hay phát triển riêng biệt?

A. Rất có thể chúng có liên quan. Sự kích thích thần kinh ở cổ (cột sống cổ) hoặc căng thẳng ở các cơ vai và lưng làm gián đoạn các kiểu hoạt động cơ của cánh tay, tạo ra sự quá tải lên các gân khuỷu tay. Ngoài ra, đau lan từ đĩa đệm cổ có thể xuất hiện ở những vị trí tương tự như viêm khuỷu tay do chơi tennis. Nếu tình trạng không cải thiện khi chỉ điều trị khuỷu tay, cần phải kiểm tra cả cổ và vai cùng nhau.

Q Tôi là nam nhân viên văn phòng, ngoài 50 tuổi. Xin hãy cho tôi biết về các bài tập giãn cơ hoặc bài tập tốt cho chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis. Tôi có thể thực hiện chúng ở nhà mỗi ngày.

A. Các bài tập giãn cơ duỗi và bài tập tăng cường sức mạnh lệch tâm là những bài tập cơ bản đã được chứng minh hiệu quả. Bạn nên thực hiện các bài tập giãn cơ đều đặn từ 3 đến 5 lần một ngày, trong đó bạn duỗi thẳng cánh tay và kéo mu bàn tay xuống dưới, giữ trong 15 đến 30 giây, và các bài tập lệch tâm từ 10 đến 15 lần một ngày, trong đó bạn từ từ hạ cổ tay xuống trong khi giữ một quả tạ nhẹ. Tránh tập thể dục gắng sức trong giai đoạn cấp tính khi cơn đau dữ dội.

Q Tôi là một phụ nữ ngoài 30 tuổi, chủ một quán cà phê. Chườm đá hay chườm nóng tốt hơn cho chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis? Tôi bối rối vì thông tin trên internet không nhất quán.

A. Nguyên tắc cơ bản là sử dụng túi đá trong 2-3 ngày đầu ngay sau khi bị thương hoặc trong giai đoạn cấp tính khi cơn đau đột ngột tăng lên, sau đó chuyển sang chườm nóng trong giai đoạn mãn tính tiếp theo. Vì viêm khuỷu tay do chơi tennis mãn tính là do thiếu máu chứ không phải do viêm, nên làm ấm da để hỗ trợ lưu thông máu sẽ có lợi hơn cho quá trình phục hồi. Bạn có thể chọn phương pháp nào thoải mái hơn dựa trên kiểu đau của mình.

Q Tôi là một phụ nữ ngoài 50 tuổi. Tôi được khuyên nên điều trị bằng phương pháp cứu ngải cho chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis, nhưng tôi rất sợ vì nghe nói kim châm cứu dày hơn kim châm cứu thông thường. Phương pháp này có an toàn không? Có tác dụng phụ nào không?

A. Kim châm cứu Dochim có đầu nhọn, sắc như lưỡi dao. Khi được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm, phương pháp này mang lại độ an toàn cao vì cho phép điều trị chính xác các vị trí dính kết mô mà không làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu. Bạn có thể cảm thấy đau nhức hoặc bầm tím nhẹ trong 1 đến 3 ngày sau thủ thuật, nhưng những triệu chứng này thường tự biến mất. Nguy cơ nhiễm trùng cũng rất thấp do sử dụng kim tiêm vô trùng dùng một lần.

Q Tôi là một người đàn ông ngoài 50 tuổi. Hiện tại tôi đang dùng thuốc giảm đau chống viêm do phòng khám chỉnh hình kê đơn. Liệu tôi có thể kết hợp điều trị bằng thuốc thảo dược hoặc châm cứu cùng lúc được không?

A. Vâng, nhìn chung, có thể kết hợp cả hai. Thuốc giảm đau chống viêm và châm cứu không xung đột vì chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau. Khi kê đơn thuốc thảo dược, vui lòng cho chúng tôi biết bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng để chúng tôi có thể xây dựng phác đồ điều trị có tính đến các tương tác tiềm ẩn. Tuy nhiên, cần thận trọng vì việc tiếp tục sử dụng cánh tay trong khi hoàn toàn che giấu cơn đau bằng thuốc giảm đau có thể làm trầm trọng thêm chấn thương.

Q Tôi là nam giới, ngoài 30 tuổi, làm việc tại một trung tâm hậu cần. Tôi được chẩn đoán mắc chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis; thời gian hồi phục thường mất bao lâu? Tôi cần tiếp tục làm việc.

A. Đối với viêm khuỷu tay do chơi tennis ở giai đoạn đầu, thời gian điều trị dự kiến từ 4 đến 8 tuần là hợp lý, trong khi đối với các trường hợp mãn tính kéo dài hơn 6 tháng, thời gian điều trị nên từ 2 đến 3 tháng hoặc hơn. Thời gian hồi phục có thể lâu hơn nếu bạn tiếp tục làm việc, nhưng vẫn có thể cải thiện trong khi làm việc nếu bạn kết hợp điều trị với việc điều chỉnh thói quen công việc. Do đặc điểm của mô gân, việc điều trị phải được tiếp tục trong một khoảng thời gian nhất định ngay cả sau khi cơn đau giảm để ngăn ngừa tái phát.

Q Tôi là một bà nội trợ ngoài 40 tuổi. Năm ngoái tôi bị viêm khuỷu tay do chơi tennis và đã hồi phục, nhưng gần đây cùng một vị trí đó lại bắt đầu đau trở lại. Viêm khuỷu tay do chơi tennis tái phát thường xuyên như vậy có bình thường không?

A. Vâng, viêm khuỷu tay do chơi tennis là một tình trạng thường xuyên tái phát. Ngay cả khi cơn đau biến mất, nếu sự thoái hóa và suy yếu của gân vẫn còn, bạn rất dễ bị đau trở lại khi lặp lại cùng một kiểu sử dụng. Để ngăn ngừa tái phát, cần tiếp tục các bài tập tăng cường gân ngay cả sau khi cơn đau giảm và thực hiện các biện pháp quản lý cơ bản để tạo ra thể trạng cho phép gân phục hồi đúng cách.

Q Tôi là một bà nội trợ ngoài 40 tuổi. Tôi chưa bao giờ chơi tennis, nhưng bác sĩ nói tôi bị viêm khuỷu tay do chơi tennis. Tại sao lại như vậy?

A. Trái ngược với tên gọi, hơn 90% bệnh nhân bị viêm khuỷu tay do chơi tennis (viêm mỏm cầu ngoài) không liên quan gì đến tennis. Bệnh xảy ra khi các công việc nhà liên quan đến việc duỗi và xoay cổ tay lặp đi lặp lại—như rửa bát, vắt giẻ lau và mang túi mua sắm—gây ra tổn thương vi mô cho các gân ở phía ngoài khuỷu tay. Bệnh này phổ biến nhất ở các bà nội trợ và những người làm các công việc đòi hỏi sử dụng tay nhiều.

Q Tôi là nam giới tự kinh doanh, ngoài 50 tuổi. Khuỷu tay tôi bị đau; có ngày đau ở phía ngoài, có ngày đau ở phía trong. Vậy sự khác biệt giữa viêm khuỷu tay do chơi tennis và viêm khuỷu tay do chơi golf là gì?

A. Viêm khuỷu tay do chơi tennis là vấn đề về gân ở phía ngoài khuỷu tay (mỏm lồi cầu ngoài), trong khi viêm khuỷu tay do chơi golf là vấn đề về gân ở phía trong (mỏm lồi cầu trong). Viêm khuỷu tay do chơi tennis liên quan đến tổn thương điểm bám của các cơ duỗi cổ tay, trong khi viêm khuỷu tay do chơi golf liên quan đến tổn thương điểm bám của các cơ gập cổ tay; do đó, vị trí đau và các động tác gây ra đau cũng khác nhau. Không phải là hiếm khi cả hai vùng đều đau cùng lúc.

Q Tôi là một phụ nữ ngoài 50 tuổi, chủ một nhà hàng. Có loại thực phẩm nào giúp phục hồi sau chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis không, hoặc loại thực phẩm nào tôi nên tránh?

A. Protein, vitamin C và các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tổng hợp collagen rất quan trọng cho việc phục hồi gân. Ngược lại, việc tiêu thụ quá nhiều rượu, ăn quá nhiều đồ ngọt và chế độ ăn nhiều bột mì có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm và làm chậm quá trình phục hồi. Theo quan điểm y học cổ truyền Hàn Quốc, nên giảm ăn các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ và có tính hàn gây ra hiện tượng ẩm thấp.

Q Tôi là thợ làm tóc, ngoài 40 tuổi. Tôi không thể nghỉ làm, vì vậy tôi muốn biết những động tác hàng ngày nào làm trầm trọng thêm chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis để tôi có thể tránh chúng.

A. Các động tác liên quan đến việc dùng lực trong khi uốn cong cổ tay lên trên và nắm chặt, vặn các vật thể là những yếu tố điển hình làm trầm trọng thêm tình trạng này. Điều này bao gồm việc nâng máy sấy tóc, cắt bằng kéo, vắt giẻ, nâng quạt nặng và sử dụng chuột với cổ tay bị cong. Cầm đồ vật với lòng bàn tay hướng lên trên và hình thành thói quen sử dụng toàn bộ cánh tay và thân mình thay vì chỉ dùng cổ tay sẽ làm giảm áp lực lên cơ.

Q Tôi là nhân viên văn phòng, ngoài 40 tuổi, đi làm từ Đông Bắc. Tôi cần đến điều trị viêm khuỷu tay tennis bao nhiêu lần một tuần? Rất khó để tìm thời gian vào các ngày trong tuần.

A. Thông thường, chúng tôi khuyên nên điều trị hai lần một tuần trong 2 đến 4 tuần đầu tiên, sau đó giảm dần xuống còn một lần một tuần khi tình trạng được cải thiện. Đối với nhân viên văn phòng, thường có thể kiểm soát tình trạng bằng cách kết hợp điều trị chuyên sâu một lần một tuần với tự tập luyện. Trong lần khám ban đầu, chúng tôi sẽ kiểm tra tình trạng gân bằng siêu âm và lập kế hoạch điều trị phù hợp với lịch làm việc của bạn.

Q Tôi là tài xế giao hàng, khoảng 40 tuổi. Phương pháp điều trị viêm khuỷu tay do chơi tennis theo y học cổ truyền Hàn Quốc được thực hiện theo trình tự nào? Tôi tò mò về toàn bộ quy trình từ đầu đến cuối.

A. Đầu tiên, mức độ tổn thương gân được đánh giá bằng siêu âm. Điều trị bắt đầu bằng châm cứu và châm cứu kết hợp thuốc, và khi tình trạng được cải thiện, cường độ được tăng lên thông qua cứu ngải (giải phóng dính), tiếp theo là châm cứu bằng lửa và cấy chỉ (thúc đẩy tái tạo). Đồng thời, thuốc thảo dược phù hợp với thể trạng của bệnh nhân được sử dụng để tăng cường khả năng phục hồi của cơ thể. Một kế hoạch điều trị kéo dài từ 4 tuần đến 3 tháng được thiết lập, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Q Tôi là nữ nhân viên văn phòng, ngoài 30 tuổi. Tôi có thể được thực hiện những xét nghiệm và điều trị nào khi đến khám lần đầu tại phòng khám Đông y vì chứng viêm khuỷu tay do chơi tennis? Tôi có được châm cứu ngay từ ngày đầu tiên không?

A. Trong lần khám đầu tiên, chúng tôi sẽ đánh giá tình trạng đau thông qua bệnh sử và khám thực thể, đồng thời xác định trực tiếp mức độ tổn thương gân bằng siêu âm. Nếu phát hiện bất thường, việc điều trị bằng châm cứu hoặc thuốc châm cứu thường có thể bắt đầu ngay trong ngày đầu tiên. Các thủ thuật cao cấp hơn, chẳng hạn như cứu ngải, sẽ được lên lịch và chỉ được thực hiện nếu cần thiết sau khi đánh giá tình trạng.

Q Tôi là huấn luyện viên thể hình, ngoài 30 tuổi. Tôi bị viêm khuỷu tay do chơi tennis sáu tháng nay. Châm cứu có thực sự hiệu quả không? Nó khác với việc chỉ nghỉ ngơi như thế nào?

A. Không giống như chỉ nghỉ ngơi đơn thuần, châm cứu chủ động hỗ trợ phục hồi gân bằng cách tăng lưu lượng máu đến vùng bị thương và điều chỉnh tín hiệu đau. Đặc biệt, viêm khuỷu tay do chơi tennis mãn tính kéo dài hơn sáu tháng thường liên quan đến những thay đổi thoái hóa nghiêm trọng không thể tự khỏi chỉ bằng nghỉ ngơi; do đó, cần điều trị bằng cách giải phóng các mô sẹo và kích thích tái tạo bằng kim châm.

Q Tôi là nữ nhân viên văn phòng, ngoài 40 tuổi. Khuỷu tay tôi bị đau, vậy tại sao tôi lại được khuyên dùng thuốc thảo dược? Tôi thắc mắc liệu mình có thực sự cần dùng thuốc khi chỉ là vấn đề cục bộ.

A. Gân là mô có nguồn cung cấp máu kém, vì vậy nếu khả năng phục hồi tổng thể của cơ thể thấp, chúng sẽ không lành tốt nếu chỉ điều trị tại chỗ. Thuốc thảo dược đóng vai trò hỗ trợ hiệu quả của điều trị châm cứu bằng cách bổ sung khí và huyết nuôi dưỡng gân và làm tan huyết ứ tại vị trí bị thương. Nó đặc biệt có giá trị khi sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác trong trường hợp bệnh mãn tính hoặc tái phát thường xuyên.