Kháng insulin

Q Giảm cân có thực sự giúp tôi tránh được tiểu đường không? Thành thật mà nói, tôi muốn biết có thể kỳ vọng đến mức nào.

A. Chúng tôi không thể bảo đảm bạn "sẽ không mắc", nhưng thực tế hoàn toàn có thể giảm mạnh nguy cơ tiến triển tiểu đường và trì hoãn vài năm trở lên nhờ giảm cân và cải thiện lối sống. Đặc biệt càng bắt đầu quản lý sớm bây giờ thì hiệu quả càng lớn.

Q Tôi không mập lắm nhưng xét nghiệm vẫn cho thấy có kháng insulin. Tôi chẳng có mỡ để giảm, vậy có quản lý được không?

A. Ngay cả người trông gầy cũng có thể bị kháng insulin nếu có nhiều mỡ nội tạng hoặc ít khối cơ. Trường hợp này, việc quản lý theo hướng giảm mỡ nội tạng và tăng cơ hiệu quả hơn là giảm cân.

Q Tôi nghe nói cùng với kháng insulin, tôi còn bị kinh nguyệt không đều, gan nhiễm mỡ và mỡ máu cao. Những cái này có liên quan với nhau không?

A. Kháng insulin chia sẻ cùng một gốc rễ với hội chứng buồng trứng đa nang (kinh nguyệt không đều), gan nhiễm mỡ và mỡ máu cao, nên thường xuất hiện cùng nhau. Vì thế, tiếp cận theo một hướng cải thiện cân nặng và chuyển hóa thường giúp nhiều vấn đề cùng tốt lên.

Q Nghe nói kháng insulin thì có loại vận động tốt, vậy tôi nên tập sức mạnh hay cardio?

A. Kết hợp cardio và tập sức mạnh là hiệu quả nhất. Cardio giảm mỡ nội tạng, còn tập sức mạnh làm cơ bắp tiêu thụ đường huyết, trực tiếp nâng cao độ nhạy insulin.

Q Nghe nói thiếu ngủ dễ tăng cân hơn, vậy giấc ngủ cũng liên quan đến kháng insulin sao?

A. Thiếu ngủ trực tiếp làm nặng thêm kháng insulin. Khi thiếu ngủ, các hormone thèm ăn bị rối loạn và điều hòa đường huyết kém đi, nên dù có ăn kiêng, vận động đến đâu chuyển hóa cũng khó vào nề nếp, vì thế ngủ đủ rất quan trọng.

Q Thuốc Đông y giảm cân có làm đường huyết tụt đột ngột hay gây gánh nặng cho cơ thể không?

A. Thuốc Đông y được kê phù hợp với thể chất và tình trạng có thể quản lý an toàn, nhưng nếu dùng chung với thuốc hạ đường huyết thì cần lưu ý hạ đường huyết. An toàn là cho chúng tôi biết tất cả thuốc bạn đang dùng và tiến hành giảm cân từ từ chứ không nhịn ăn cực đoan.

Q Làm sao biết kháng insulin đã tiến triển thành tiểu đường hay chưa? Có dấu hiệu nào cho thấy cần đi xét nghiệm gấp không?

A. Nếu đột nhiên uống nhiều nước, đi tiểu thường xuyên, sụt cân không rõ lý do và xuất hiện mệt mỏi nặng, nhìn mờ thì có thể đã tiến triển thành tiểu đường, cần xét nghiệm ngay. Dù không có các dấu hiệu này, xác nhận bằng xét nghiệm đường huyết định kỳ vẫn an toàn hơn.

Q Tôi đang uống metformin (thuốc hạ đường huyết) do bệnh viện kê. Uống thêm thuốc Đông y giảm cân có sao không?

A. Đa số trường hợp bạn có thể uống thuốc Đông y trong khi vẫn duy trì thuốc hạ đường huyết, nhưng tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc và phải cho chúng tôi biết tất cả các thuốc bạn đang dùng. Khi giảm cân làm đường huyết cải thiện có thể xảy ra hạ đường huyết, nên việc điều chỉnh thuốc phải bàn với bác sĩ điều trị.

Q Sau khi bắt đầu quản lý, bao lâu thì tôi có thể cảm nhận chuyển hóa tốt lên?

A. Các triệu chứng cảm nhận được như buồn ngủ sau ăn, mệt mỏi thường giảm trong vài tuần, còn sự cải thiện rõ rệt của chỉ số đường huyết và insulin thường xuất hiện sau 2-3 tháng quản lý đều đặn. Chuyển hóa hồi phục cùng với xu hướng mỡ bụng nhỏ lại.

Q Kháng insulin một khi đã hình thành thì không thể đảo ngược sao? Hay có thể hồi phục về bình thường?

A. Kháng insulin là tình trạng có thể đảo ngược ở mức độ đáng kể. Khi giảm cân và cải thiện chuyển hóa, tế bào lại phản ứng tốt với insulin, và nhiều người tiến gần về chuyển hóa bình thường.

Q Khi khám sức khỏe tôi được cho biết mình bị kháng insulin. Tôi đâu bị tiểu đường, vậy đây chính xác là tình trạng gì?

A. Kháng insulin là tình trạng insulin vẫn được tiết ra nhưng tế bào phản ứng kém, khiến đường huyết và chuyển hóa dần xấu đi. Đây là giai đoạn trước tiểu đường; thường có mỡ bụng, buồn ngủ sau ăn và mệt mỏi, gáy cũng có thể sạm đen.

Q Tôi gần 40 tuổi, tay chân vẫn vậy nhưng bụng cứ to dần. Điều này có liên quan đến kháng insulin không?

A. Việc mỡ tích tụ ở bụng, đặc biệt quanh nội tạng, và kháng insulin làm cho nhau nặng thêm. Mỡ nội tạng tiết ra chất cản trở chuyển hóa khiến insulin càng kém hiệu quả, hậu quả là bụng càng dễ tích mỡ, tạo thành vòng luẩn quẩn.

Q Tôi thích cơm, bánh mì, mì và cũng hay uống đồ ngọt. Những thức ăn này có làm nặng thêm kháng insulin không?

A. Carbohydrate tinh chế và đường làm đường huyết tăng vọt và buộc cơ thể liên tục tiết insulin, khi lặp lại thì kháng insulin sẽ tăng lên. Điều then chốt là giảm gạo trắng, bột mì, đồ uống ngọt và chuyển sang ngũ cốc nguyên hạt, đạm, rau.

Q Cứ ăn trưa xong là buổi chiều tôi buồn ngủ ríu cả mắt và uể oải. Đây có phải cũng là dấu hiệu kháng insulin không?

A. Buồn ngủ dữ dội sau ăn thường xuất hiện trong quá trình đường huyết tăng vọt rồi tụt, và là một trong những dấu hiệu tiêu biểu của kháng insulin. Giảm carbohydrate tinh chế và bổ sung đạm, rau sẽ làm dịu các đợt tăng giảm này.

Q Tôi vừa đi làm ở Dong-gu, Incheon vừa muốn được quản lý kháng insulin, nhưng ban ngày khó sắp xếp thời gian.

A. Việc quản lý kháng insulin thường bao gồm các lần khám định kỳ cách nhau khoảng một tháng để cùng theo dõi thay đổi cân nặng, ăn uống và tiến triển. Giờ khám và việc uống thuốc Đông y có thể điều chỉnh cho phù hợp lịch làm việc, nên chúng tôi khuyên bạn đặt hẹn trước khi đến để được tư vấn mà không phải chờ.

Q Nếu quản lý kháng insulin bằng Đông y và giảm cân thì sẽ tiến hành qua những giai đoạn nào?

A. Trước tiên, dùng bắt mạch và tư vấn để nắm điểm chuyển hóa sa sút và phần dư thừa tích tụ ở bụng, rồi tiến hành theo thứ tự dọn sạch đàm ẩm tích tụ, làm hồi sinh tuần hoàn và chuyển hóa, cùng lúc xử lý mỡ bụng, đường huyết, độ nhạy, ổn định để không tái phát. Song song thực hiện quản lý ăn uống, vận động, giấc ngủ.

Q Nếu giảm cân thì kháng insulin có thực sự tốt lên không? Hay chỉ là sụt cân thôi?

A. Giảm cân, đặc biệt là giảm mỡ bụng, là cách chắc chắn nhất để cải thiện kháng insulin. Chỉ cần giảm 5-7% cân nặng cũng giúp độ nhạy insulin hồi phục rõ rệt và làm chậm đáng kể tiến triển thành tiểu đường.

Q Vì tôi chưa bị tiểu đường nên bệnh viện không cho thuốc, chỉ bảo theo dõi chờ đợi. Quản lý ở giai đoạn mơ hồ này có ý nghĩa gì không?

A. Giai đoạn tiền tiểu đường chính là lúc việc quản lý hiệu quả nhất. Nếu kiểm soát được cân nặng và chuyển hóa ngay bây giờ, bạn có thể ngăn hoặc trì hoãn đáng kể việc chuyển sang tiểu đường, nên điều quan trọng là đừng bỏ lỡ giai đoạn "theo dõi chờ đợi" này.