慢性腰痛

脊柱手术的明确指征仅限于进行性肌肉麻痹、等尾综合征（大小便功能障碍和鞍区感觉减退）以及保守治疗无效的难以忍受的神经性疼痛。由于大量研究表明，对于非特异性慢性腰痛或中度椎管狭窄和椎间盘突出，手术和保守治疗的长期疗效并无显著差异，因此主要指南建议首先进行6周至3个月或更长时间的系统性保守治疗。然而，即使在保守治疗期间，也必须监测瘫痪的进展情况，如果病情恶化，则需要重新评估是否需要手术。从韩医的角度来看，手术是一种改变结构的治疗方法，而保守治疗是一种改变气、血以及周围组织状态的治疗方法。即使诊断结果相同，许多病例也可以通过针刺松解周围筋膜的粘连、埋线加固拉伸的韧带以及药针治疗来减轻神经周围的炎症，从而在无需手术的情况下控制症状。东治堂在此基础上增加了内科治疗。50岁后期出现的慢性腰痛通常是由于肾虚导致血瘀所致；因此，我们采用根据患者体质定制的中药，以清血化湿、滋养肝肾，增强组织再生能力。我们认为，保守治疗的责任不仅在于疗效评估，还包括通过超声检查和症状追踪等方式客观评估治疗效果，并在病情无改善或出现预警信号时，诚实地建议进行手术评估。