
Q Tôi là nam giới 58 tuổi. Tôi được khuyên nên phẫu thuật cột sống, nhưng tôi rất sợ và do dự. Trong trường hợp nào thì có thể điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc mà không cần phẫu thuật?
A Trừ khi có chỉ định phẫu thuật tuyệt đối, chẳng hạn như liệt cơ tiến triển hoặc rối loạn chức năng ruột và bàng quang, hầu hết các trường hợp đau lưng mãn tính đều đáng để thử điều trị bảo tồn. Trên thực tế, một số lượng đáng kể các trường hợp được khuyến nghị phẫu thuật lại cải thiện với điều trị không phẫu thuật, và các hướng dẫn cũng khuyến nghị ưu tiên điều trị bảo tồn trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, cần phải theo dõi thường xuyên song song.
Trả lời chi tiết
Chỉ định rõ ràng cho phẫu thuật cột sống chỉ giới hạn ở liệt cơ tiến triển, hội chứng chèn ép tủy sống (rối loạn chức năng ruột và bàng quang và giảm cảm giác ở vùng đáy chậu), và đau thần kinh không thể chịu đựng được mà không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Vì có nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả lâu dài của phẫu thuật và điều trị bảo tồn không khác biệt đáng kể đối với chứng đau lưng mãn tính không đặc hiệu hoặc hẹp ống sống mức độ trung bình và thoát vị đĩa đệm, nên các hướng dẫn chính khuyến cáo điều trị bảo tồn có hệ thống trong 6 tuần đến 3 tháng hoặc hơn trước tiên. Tuy nhiên, cần theo dõi sự tiến triển của chứng liệt ngay cả trong quá trình điều trị bảo tồn, và cần tái đánh giá phẫu thuật nếu tình trạng xấu đi. Theo quan điểm của y học cổ truyền Hàn Quốc, phẫu thuật là phương pháp điều trị làm thay đổi cấu trúc, trong khi điều trị bảo tồn là phương pháp điều trị làm thay đổi trạng thái của khí, huyết và các mô xung quanh cấu trúc đó. Ngay cả với cùng một chẩn đoán hẹp ống sống, có nhiều trường hợp các triệu chứng có thể được kiểm soát mà không cần phẫu thuật bằng cách giải phóng các dính kết trong màng bao quanh bằng châm cứu, tăng cường các dây chằng bị giãn bằng cách cấy chỉ và châm cứu bằng lửa, và giảm viêm quanh các dây thần kinh bằng châm cứu bằng thuốc. Đông Tĩnh Đường còn bổ sung thêm điều trị nội khoa vào đó. Đau lưng mãn tính ở độ tuổi cuối 50 thường do sự tích tụ huyết ứ trên nền tảng suy thận; Do đó, chúng tôi sử dụng thuốc thảo dược phù hợp với thể trạng của bệnh nhân để thanh lọc huyết ứ và loại bỏ thấp khí, đồng thời bổ dưỡng gan thận để tăng cường khả năng tái tạo mô. Chúng tôi tin rằng trách nhiệm của điều trị bảo tồn bao gồm việc đánh giá khách quan đáp ứng điều trị thông qua siêu âm và theo dõi triệu chứng, và thành thật đề xuất đánh giá phẫu thuật nếu không có sự cải thiện hoặc xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo.
Câu hỏi liên quan
-
Q
Tôi là một phụ nữ 67 tuổi, bị đau lưng suốt 20 năm. Ở độ tuổi này, liệu cơn đau kéo dài như vậy có thể được điều trị và cải thiện không? Liệu đã quá muộn?
#Khả năng / Tính thực tế
-
Q
Tôi là một giảng viên học viện nữ 45 tuổi. Tôi bị đau lưng dưới mãn tính và tê chân. Vì cơn đau kéo dài, tôi cũng bị trầm cảm và mất ngủ. Liệu pháp điều trị có bao gồm cả những vấn đề này không?
#Bệnh kèm theo
-
Q
Tôi là một công chức nam 52 tuổi. Có nhiều thông tin trái chiều về việc đi bộ hay bơi lội có tốt cho lưng hay không; vậy bài tập nào thực sự hữu ích cho chứng đau lưng mãn tính?
#Quản lý lối sống
-
Q
Tôi là một nữ y tá 40 tuổi. Tôi bị đau lưng dưới nhiều nhất khi thức dậy. Tư thế ngủ hoặc nệm có ảnh hưởng đến chứng đau lưng dưới mãn tính không? Tôi nên ngủ như thế nào?
#Quản lý lối sống
-
Q
Tôi là một phụ nữ 60 tuổi. Tôi nghe nói các phương pháp điều trị như châm cứu bằng ngải cứu hoặc liệu pháp nọc ong rất hiệu quả, nhưng liệu chúng có nguy hiểm không? Tôi bị tiểu đường, vì vậy tôi lo lắng liệu việc điều trị bằng các phương pháp này có an toàn cho tôi hay không.
#An toàn
