Rối loạn lo âu xã hội

Q Tôi rất lo lắng trước mỗi cuộc phỏng vấn xin việc hoặc thuyết trình đến nỗi lần nào cũng thất bại. Liệu pháp điều trị có thể giúp cải thiện tình trạng này không?

A. Thông qua điều trị, bạn có thể giảm đáng kể mức độ lo lắng trong các cuộc phỏng vấn và thuyết trình. Mục tiêu thực tế là đưa mức độ lo lắng xuống mức có thể kiểm soát được chứ không phải là đạt được trạng thái hoàn toàn không lo lắng, và chỉ riêng việc đó thôi cũng tạo ra sự khác biệt rất lớn về kết quả.

Q Khi đến những nơi đông người, tôi đột nhiên cảm thấy ngột ngạt và muốn bỏ chạy. Đây là chứng sợ xã hội hay là rối loạn hoảng sợ?

A. Bạn có thể mắc cả hai. Cốt lõi của chứng sợ xã hội là nỗi sợ bị người khác đánh giá, trong khi cốt lõi của rối loạn hoảng sợ là nỗi sợ chính cơn hoảng loạn sẽ xảy ra. Cần phải có chẩn đoán phân biệt từ chuyên gia.

Q Chứng sợ xã hội và rối loạn nhân cách né tránh khác nhau như thế nào? Tôi tò mò không biết mình thuộc loại nào.

A. Mặc dù các triệu chứng của cả hai rất giống nhau, nhưng rối loạn nhân cách né tránh ảnh hưởng đến toàn bộ bản thân một cách rộng rãi và sâu sắc hơn. Cả hai đều có thể điều trị được, và sự phân biệt chính xác được thực hiện thông qua đánh giá chuyên môn.

Q Tôi rất sợ gặp gỡ mọi người đến nỗi tôi thấy mình ở nhà ngày càng nhiều hơn. Làm thế nào tôi có thể tự mình giải quyết tình trạng này?

A. Cách hiệu quả nhất để giảm sự né tránh là từng bước tiếp xúc với những tình huống đáng sợ, bắt đầu từ những tình huống nhỏ. Nếu khó tự làm, nên tham gia khóa huấn luyện tiếp xúc có hệ thống với chuyên gia trị liệu.

Q Tôi không thể ngủ được đêm trước buổi thuyết trình, và tay chân tôi run rẩy vào ngày diễn ra sự kiện. Có cách nào để giảm bớt sự lo lắng của tôi ngay tại chỗ không?

A. Các kỹ thuật thở bằng bụng và tiếp đất giúp ổn định hệ thần kinh tự chủ ngay lập tức. Tập thể dục nhịp điệu thường xuyên cũng là phương pháp tự chăm sóc hiệu quả nhất để giảm mức độ lo âu về lâu dài.

Q Có tác dụng phụ nào như buồn ngủ hoặc cảm giác lơ mơ khi dùng thuốc thảo dược không? Tôi lo lắng vì tôi phải làm việc hoặc học tập vào ban ngày.

A. Thuốc thảo dược dùng cho chứng sợ xã hội không gây tác dụng an thần mạnh như thuốc ngủ. Tuy nhiên, vì có thể hơi buồn ngủ khi mới bắt đầu dùng, nên việc điều chỉnh thời gian dùng thuốc trước khi đi ngủ có thể đảm bảo thuốc không ảnh hưởng đến các hoạt động ban ngày.

Q Tôi nghe nói rằng dùng thuốc tâm thần trong thời gian dài có thể dẫn đến phụ thuộc hoặc ảnh hưởng tiêu cực đến não bộ. Điều này có đúng không?

A. Thuốc SSRI là loại thuốc không gây nhờn thuốc hoặc phụ thuộc thuốc. Tuy nhiên, nếu bạn tự ý ngừng dùng thuốc đột ngột, các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra, vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến chuyên gia và giảm liều dần dần.

Q Tôi hiện đang dùng thuốc chống trầm cảm SSRI do bác sĩ tâm thần kê đơn. Liệu có ổn không nếu tôi dùng thêm thuốc đông y cùng lúc?

A. Trong hầu hết các trường hợp, có thể dùng thuốc chống trầm cảm SSRI và thuốc đông y cùng nhau. Tuy nhiên, vì một số thành phần, chẳng hạn như cây Hypericum perforatum (St. John's wort), có tương tác với thuốc chống trầm cảm SSRI, bạn phải thông báo cho bác sĩ Đông y về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Q Mất bao lâu để khỏi bệnh chứng sợ xã hội khi điều trị? Tôi không phải sống như thế này suốt đời, đúng không?

A. Nhiều người thấy sự cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng điều trị liên tục. Việc phục hồi hoàn toàn đời sống xã hội là có thể, và bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Q Chứng sợ xã hội có gây ra trầm cảm không? Tôi lo lắng vì nghĩ mình mắc cả hai.

A. Chứng sợ xã hội và trầm cảm rất thường xảy ra cùng nhau. Khi cả hai cùng tồn tại, việc hồi phục sẽ nhanh hơn nếu áp dụng phương pháp điều trị tích hợp thay vì điều trị riêng lẻ từng chứng.

Q Mỗi khi đứng trước đám đông, tim tôi như muốn vỡ tung và tôi không thể nói nên lời. Đây chỉ đơn thuần là tính cách nhút nhát hay là một vấn đề sức khỏe?

A. Chứng sợ xã hội (rối loạn lo âu xã hội) không phải là một đặc điểm tính cách mà là một tình trạng trong đó mạch phản ứng sợ hãi của não bộ trở nên hoạt động quá mức. Rất khó để vượt qua chỉ bằng ý chí và đây là một bệnh lý cần được điều trị.

Q Điều gì xảy ra trong não khi bạn mắc chứng sợ xã hội? Tại sao nó lại khó kiểm soát đến vậy?

A. Hạch hạnh nhân (trung tâm xử lý nỗi sợ) phản ứng thái quá với các kích thích xã hội, và vỏ não trước trán không thể ngăn chặn điều này, dẫn đến trạng thái không thể kiểm soát. Vì đây là vấn đề về mạch thần kinh, nên rất khó để kiểm soát chỉ bằng ý chí.

Q Dường như chứng lo âu của tôi trở nên tồi tệ hơn khi tôi uống cà phê, và tôi cần phải uống rượu để có thể giao tiếp với mọi người. Điều này có liên quan đến chứng sợ xã hội không?

A. Caffeine làm trầm trọng thêm các phản ứng lo âu, và thói quen sử dụng rượu để xoa dịu lo âu rất nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến nghiện rượu. Cả hai đều là những yếu tố đầu tiên cần được kiểm soát trong việc điều trị chứng sợ xã hội.

Q Sau khi xem mạng xã hội, tôi cảm thấy mình kém cỏi hơn giữa mọi người và lo lắng tăng lên. Mạng xã hội có làm trầm trọng thêm chứng sợ xã hội không?

A. Sử dụng mạng xã hội quá mức củng cố nỗi sợ hãi cốt lõi của chứng sợ xã hội (đánh giá tiêu cực) bằng cách gây ra sự so sánh lặp đi lặp lại với người khác. Giảm thời gian sử dụng hàng ngày và thực hiện cai nghiện kỹ thuật số sẽ hữu ích.

Q Tôi nên đến phòng khám Đông y Hàn Quốc để điều trị chứng sợ xã hội bao lâu và tần suất như thế nào?

A. Trong hai tháng đầu, lịch trình cơ bản là đến khám hai tuần một lần và uống thuốc Đông y đều đặn. Tùy thuộc vào tiến triển của bạn, tần suất có thể giảm xuống còn một lần một tháng; nếu bạn ở khu vực Đông quận hoặc Đông Bắc của thành phố Incheon, chúng tôi có thể điều chỉnh lịch khám linh hoạt hơn.

Q Phương pháp điều trị chứng sợ xã hội bằng y học cổ truyền Hàn Quốc tiến hành theo trình tự nào? Điều gì xảy ra khi bạn đến khám lần đầu?

A. Trong buổi tư vấn ban đầu, chúng tôi xác định các triệu chứng, lối sống và các loại thuốc đang dùng. Sau đó, chúng tôi phân tích các thể trạng, chẳng hạn như ứ trệ khí gan hoặc thiếu hụt tim và túi mật, để lập kế hoạch điều trị bằng thuốc thảo dược và châm cứu. Sau hai tuần, chúng tôi theo dõi tiến trình và điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp.

Q Tôi muốn được điều trị bằng y học cổ truyền kết hợp với liệu pháp tâm lý. Tôi nên phối hợp như thế nào?

A. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và y học cổ truyền có vai trò khác nhau, vì vậy chúng không xung đột với nhau. Nếu điều trị bằng y học cổ truyền làm giảm các phản ứng lo âu về thể chất, thì liệu pháp tiếp xúc trong CBT sẽ hiệu quả hơn. Vui lòng cho chúng tôi biết lịch trình của bạn cho cả hai liệu pháp, và chúng tôi sẽ phối hợp giúp bạn.

Q Liệu y học cổ truyền Hàn Quốc có thực sự giúp điều trị chứng sợ xã hội? Chẳng phải nên ưu tiên tư vấn tâm lý hoặc dùng thuốc trước sao?

A. Đối với chứng sợ xã hội từ mức độ trung bình đến nặng, thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI hoặc liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là phương pháp điều trị hàng đầu, trong khi y học cổ truyền Hàn Quốc được sử dụng kết hợp với thuốc và tư vấn, hoặc như một phương pháp hỗ trợ cho các triệu chứng nhẹ. Y học cổ truyền Hàn Quốc có thể đóng góp đáng kể vào việc giảm các phản ứng lo âu về thể chất.