Q 48세 사무직입니다. 한의원에서 회전근개파열을 치료한다면 어떤 순서로 진행되나요? 처음부터 도침을 하는 건가요?
A 처음부터 도침을 하지는 않습니다. 보통 초음파 평가 후 침·약침으로 염증과 통증을 먼저 다스리고, 통증이 잡히면 유착 부위에 도침을, 회복이 더딘 조직에는 화침·매선을 단계적으로 적용합니다. 전 과정에서 체질에 맞춘 한약을 병행해 회복력을 받쳐줍니다.
상세 답변
회전근개파열의 보존치료는 단계적 접근이 원칙입니다. 1단계는 정확한 평가로, 초음파로 파열의 위치·크기·동반 점액낭염 여부를 확인합니다. 2단계는 염증·통증 조절기로 야간통과 일상 통증을 줄이는 데 집중하고, 3단계는 가동범위와 유착을 푸는 시기, 4단계는 근력과 기능을 회복해 재발을 막는 시기입니다. 각 단계의 목표가 달성됐는지 중간 평가를 하며 다음 단계로 넘어가는 것이 무리한 치료로 인한 악화를 막는 방법입니다.
한방 클리닉 관점
한의학의 치료 순서도 같은 논리를 따르되, 변증에 따라 도구가 달라집니다. 급성기 통증은 어혈과 염증이 주범인 기혈어체 상태이므로 침으로 수양명·수태양 경락의 기혈을 통하게 하고 봉침·약침으로 항염을 돕는 것이 먼저입니다. 통증이 가라앉으면 만성화 과정에서 생긴 유착이 드러나는데, 이때 초음파 가이드 하에 도침으로 유착을 박리하고 인대를 강화합니다. 그래도 회복이 더딘 조직, 특히 혈류가 부족해 영양을 못 받는 부위(근맥실양)에는 화침으로 온열 재생 자극을 주고 매선으로 지속 자극을 심어 재생을 촉진합니다. 이 외치의 전 과정과 나란히, 몸 안에 쌓인 독소와 습담·어혈을 비우고 간혈·비기를 보강하는 체질에 맞춘 한약 내치가 깔립니다. 국소 시술이 길을 뚫는 작업이라면, 내치는 그 길로 기혈이 흐르게 하는 작업입니다. 둘이 맞물릴 때 단계마다 다음 단계로 넘어갈 힘이 생깁니다.
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