의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#감별
Q 석회성건염과 회전근개 파열은 증상이 어떻게 다른가요?
A 저절로 녹는 석회성건염은 힘은 남아 있는데 통증이 갑자기 극심하고, 회전근개 파열은 팔을 들 때 힘이 빠지며 뻐근한 통증이 오래갑니다. 60대 이상은 둘이 함께 있는 경우가 많아 초음파로 봅니다.
상세 답변
저절로 녹는 석회성건염은 대개 힘줄이 찢어지지 않은 상태에서 생깁니다. 그래서 아파서 못 드는 것이지 힘이 없어 못 드는 것은 아니고, 통증이 가라앉으면 팔 힘도 돌아옵니다.
회전근개 파열은 힘줄이 찢어진 만큼 팔을 들고 버티는 힘이 약해집니다. 다쳐서 갑자기 생긴 파열도 있지만, 60대 이상에서는 오래 쓴 힘줄이 닳으며 서서히 찢어진 경우가 더 많습니다. 이렇게 닳은 힘줄에는 석회가 함께 끼는 일이 흔해, 「석회성건염」이라는 말을 들었는데 실제로는 퇴행성 건병증과 부분 파열이 함께 있는 경우가 적지 않습니다.
넘어지거나 무거운 것을 들다 뚝 한 뒤 팔을 옆으로 못 들게 됐다면 큰 파열일 수 있어 정형외과 확인이 먼저입니다. 반면 서서히 생긴 작은 파열은 사진에 찍혀도 아프지 않은 경우가 많고, 수술보다 보존 치료를 먼저 해 볼 근거가 있습니다.
한방 클리닉 관점
근력 검사로 힘이 빠지는지, 아픈 각도와 누르면 아픈 곳이 영상 소견과 맞는지 확인합니다. 닳은 힘줄이라면 아픈 동작을 줄이며 굳은 곳은 풀고 약해진 곳은 채우는 치료를 하고, 파열이 커지는 신호가 보이면 정형외과 상담을 함께 안내합니다.