醫療團隊審核
동제당한의원·崔長赫 韓醫師院長
#原因說明
Q 我三十多歲，在東仁川地區當送貨司機。騎摩托車經過一條有很多上坡的小巷時，我突然腳著地，感覺小腿肌肉好像撕裂了。腓腸肌撕裂和跟腱斷裂有什麼不同？
A 腓腸肌撕裂是指小腿肌肉本身（肌腹或肌腱連接處）的撕裂，而阿基里斯腱斷裂則是指腳跟上方跟腱組織的撕裂。疼痛部位略有不同；腓腸肌撕裂的特徵是小腿中部出現明顯的瘀傷和腫脹，而跟腱斷裂則是在按壓腳後跟上方時可以觸及明顯的裂隙，並且在湯普森試驗中踝關節不會活動。需要進行超音波檢查才能準確鑑別。
詳細回答
小腿肌肉撕裂和阿基里斯腱斷裂的發生部位不同。腓腸肌損傷主要發生在肌腹或肌腱交界處，而跟腱斷裂主要發生在跟骨止點上方約2-6公分的無血管區。初步鑑別診斷採用湯普森試驗（俯臥小腿受壓時評估踝關節蹠屈是否存在），並以超音波或MRI確診。 Ⅱ級或以上腓腸肌損傷與完全性跟腱斷裂的差異在於，前者伴隨肌內血腫，且湯普森試驗結果為陰性。從韓醫角度來看，這兩種損傷均屬於氣血阻滯、血瘀的範疇；然而，經絡分佈至關重要。沿著下肢內側和外側走行的經絡貫穿腓腸肌，而沿下肢後側和內側走行的經絡則密集分佈於跟腱。在東傑堂，我們採用超音波引導針灸技術，精準定位損傷部位，針對腓腸肌損傷，透過調理肝脾氣氣和血氣來治療；針對跟腱損傷，則透過增強腎功能來治療。
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