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동제당한의원·崔长赫 韩医师院长
#原因说明
Q 我三十多岁，在东仁川地区做送货司机。骑摩托车经过一条有很多上坡的小巷时，我突然脚着地，感觉小腿肌肉好像撕裂了。腓肠肌撕裂和跟腱断裂有什么区别？
A 腓肠肌撕裂是指小腿肌肉本身（肌腹或肌腱连接处）的撕裂，而跟腱断裂是指脚后跟上方跟腱组织的撕裂。疼痛部位略有不同；腓肠肌撕裂的特征是小腿中部出现明显的瘀伤和肿胀，而跟腱断裂则是在按压脚后跟上方时可以触及明显的裂隙，并且在汤普森试验中踝关节不会活动。需要进行超声检查才能准确鉴别。
详细回答
小腿肌肉撕裂和跟腱断裂的发生部位不同。腓肠肌损伤主要发生在肌腹或肌腱交界处，而跟腱断裂主要发生在跟骨止点上方约2-6厘米的无血管区。初步鉴别诊断采用汤普森试验（俯卧位小腿受压时评估踝关节跖屈是否存在），并通过超声或MRI进行确诊。II级或以上腓肠肌损伤与完全性跟腱断裂的区别在于，前者伴有肌内血肿，且汤普森试验结果为阴性。从韩医角度来看，这两种损伤均属于气血阻滞、血瘀的范畴；然而，经络分布至关重要。沿下肢内侧和外侧走行的经络贯穿腓肠肌，而沿下肢后侧和内侧走行的经络则密集分布于跟腱。在东杰堂，我们采用超声引导针灸技术，精准定位损伤部位，针对腓肠肌损伤，通过调理肝脾气气和血气来治疗；针对跟腱损伤，则通过增强肾功能来治疗。
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