
Q 我是一名42岁的男性,在东仁川一家物流中心工作。我的腰痛已经持续三年了,但核磁共振成像(MRI)显示没有明显异常。为什么检查结果正常,疼痛却依然存在?
A 由于MRI检查的是椎间盘或骨骼的结构变化,因此它无法检测肌肉、韧带或关节囊的功能性问题,也无法检测疼痛神经的过敏反应。相当一部分慢性腰痛是由肌筋膜粘连、深层稳定肌无力、中枢敏化等功能性因素引起的,而非结构性异常。检查结果正常并不意味着疼痛是假的。
详细回答
超过80%的慢性腰痛患者被诊断为非特异性腰痛,即无法通过影像学检查确定疼痛原因。虽然磁共振成像(MRI)对椎间盘突出、椎管狭窄和骨折等结构性病变很敏感,但它无法显示深层稳定肌群(如多裂肌)的萎缩、胸腰筋膜粘连、骶髂关节和小关节功能障碍,或持续超过三个月的疼痛所导致的中枢神经系统疼痛过敏(中枢敏化)。事实上,即使在无症状的成年人中,椎间盘膨出也很常见,因此影像学检查结果通常与疼痛并不相关。在韩医中,腰部被认为是肾气所在之处;因此,慢性腰痛的根源被认为是肾气不足。如果肾肝的精气不足,骨骼、肌肉和韧带就无法得到充分的滋养,即使其内在结构完好无损,也会导致持续的酸痛和沉重的疼痛。此外,若因久坐或重体力劳动导致气血运行受阻,则诊断为血瘀型腰痛;若在寒冷环境中工作,则诊断为寒湿型腰痛。腰部经络气血运行不畅,对应着影像学检查无法发现的功能异常。东解堂疗法旨在通过超声直接检查多裂肌和韧带的状况,并运用针刺分离粘连的筋膜,同时结合根据个体体质配伍的中药,从根本上治疗肾虚、血瘀、湿痰等症状,从而改善经络循环,从根本上改变疼痛的根源。
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