
Q 我是一名42歲的男性,在東仁川一家物流中心工作。我的腰痛已經持續三年了,但核磁共振成像(MRI)顯示沒有明顯異常。為什麼檢查結果正常,疼痛仍然存在?
A 由於MRI檢查的是椎間盤或骨骼的結構變化,因此它無法偵測肌肉、韌帶或關節囊的功能性問題,也無法偵測疼痛神經的過敏反應。相當一部分的慢性腰痛是由肌筋膜沾黏、深層穩定肌無力、中樞敏化等功能性因素所引起的,而非結構性異常。檢查結果正常並不代表疼痛是假的。
詳細回答
超過80%的慢性下背痛患者被診斷為非特異性下背痛,即無法透過影像學檢查確定疼痛原因。雖然磁振造影(MRI)對椎間盤突出、椎管狹窄和骨折等結構性病變很敏感,但它無法顯示深層穩定肌群(如多裂肌)的萎縮、胸腰筋膜粘連、髂骶關節和小關節功能障礙,或持續超過三個月的疼痛所導致的中樞神經系統疼痛過敏(中樞敏化)。事實上,即使在無症狀的成年人中,椎間盤膨出也很常見,因此影像學檢查結果通常與疼痛並不相關。在韓醫中,腰部被認為是腎氣所在;因此,慢性下背痛的根源被認為是腎氣不足。如果腎肝的精氣不足,骨骼、肌肉和韌帶就無法得到充分的滋養,即使其內在結構完好無損,也會導致持續的酸痛和沈重的疼痛。此外,若因久坐或重體力勞動導致氣血運轉受阻,則診斷為血瘀型腰痛;若在寒冷環境中工作,則診斷為寒濕型腰痛。腰部經絡氣血運作不暢,對應影像學檢查無法發現的功能異常。東解堂療法旨在透過超音波直接檢查多裂肌和韌帶的狀況,並運用針刺分離粘連的筋膜,同時結合根據個體體質配伍的中藥,從根本上治療腎虛、血瘀、濕痰等症狀,從而改善經絡循環,從根本上改變疼痛的根源。
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