의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#감별
Q 뒤꿈치 뼈가 아픈데 족저근막염인지 뒤꿈치 뼈 피로골절인지 어떻게 아나요?
A 족저근막염은 뒤꿈치 앞안쪽 한 점이 아프고 쉬면 줄지만, 종골 피로골절은 뒤꿈치 양옆을 쥐어짜면 아프고 걷는 내내 통증이 지속되며 부종이 동반되는 점이 다릅니다.
상세 답변
족저근막염은 뒤꿈치 바닥 앞안쪽 부착부를 누를 때 아프고, 아침 첫발이나 오래 앉았다 일어설 때 심하다가 몇 걸음 걸으면 줄어드는 양상이 전형적입니다. 종골 피로골절은 갑자기 운동량이 늘거나 골다공증이 있는 사람에게 생기며, 뒤꿈치 뼈를 양옆에서 쥐어짜면 아프고(스퀴즈 검사), 걷는 내내 통증이 지속되고 뒤꿈치가 붓거나 열감이 있을 수 있습니다. 초기에는 엑스레이에 보이지 않아 의심되면 MRI나 골스캔이 필요합니다.
한방 클리닉 관점
진료에서는 압통 위치(바닥 앞안쪽인가, 뼈 양옆인가)와 통증 양상(첫발에 심한가, 걷는 내내 아픈가), 최근 운동량 변화와 골다공증 여부를 먼저 확인합니다. 피로골절이 의심되면 근막 자극 치료를 시작하지 않고 영상 검사를 먼저 권하며, 골절이 확인되면 체중 부하 제한이 우선이므로 정형외과 진료를 우선합니다.