
Q 我是一名五十多岁的公交车司机。自从发生事故后,我就一直戴着颈托,但继续戴下去好吗?我不确定需要戴多久。
A 建议仅在最初几天出现剧烈疼痛时限制性地佩戴颈托,并尽快取下。目前的标准建议是,长时间佩戴颈托会使颈部肌肉虚弱和僵硬,实际上会延缓康复。在疼痛范围内进行轻柔的活动更有利于康复。
详细回答
过去,颈托(颈椎支具)常用于治疗挥鞭伤,并被建议长期佩戴。然而,由于多项研究一致表明,与早期开始锻炼的患者相比,长期佩戴颈托的患者康复速度更慢,且慢性化率更高,因此相关建议已经改变。目前,对于除骨折和神经损伤以外的颈椎扭伤,标准做法是在急性期将支具的使用时间限制在3至5天,并在疼痛可承受的范围内尽早进行主动锻炼。这是因为肌肉若不活动会迅速萎缩,形成肌肉萎缩导致疼痛的恶性循环。从韩医的角度来看,基于韩医的原理,也得出了同样的结论。气血运行需要运动;然而,长时间佩戴支具固定颈部会导致气血运行停滞。这会阻碍事故造成的瘀血消散,使瘀滞状态更加严重。基于“阻塞导致疼痛”的原理,固定反而会加剧疼痛的根源。在东杰堂,我们会在急性期积极运用针灸和药针疗法来减轻疼痛和炎症,以便尽快移除支具。在康复阶段,我们会指导患者进行推拿手法治疗和轻柔的活动练习,以恢复经络的畅通。对于需要长时间使用颈部的职业,例如驾驶员,我们会制定一套日常的颈部伸展和肩部放松练习,建议患者在上下班前后各进行5分钟。此外,我们还会根据您的体质,制定个性化的中药方案,帮助您恢复肌肉功能,并设计一套能够让您在重返工作岗位的同时兼顾治疗的治疗计划。
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