
Q 我是一名五十多岁的自雇男性。我的肘部疼痛;有时感觉外侧疼痛,有时感觉内侧疼痛。网球肘和高尔夫球肘有什么区别?
A 网球肘是肘部外侧(外上髁)的肌腱问题,而高尔夫球肘是肘部内侧(内上髁)的肌腱问题。网球肘涉及伸展腕关节的肌肉起点损伤,而高尔夫球肘涉及屈腕关节的肌肉起点损伤;因此,疼痛部位和诱发动作有所不同。两个部位同时疼痛的情况并不少见。
详细回答
网球肘(肱骨外上髁炎)是指附着于肘关节外侧骨的腕伸肌肌腱发生病变,而高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)是指附着于肘关节内侧骨的腕屈肌肌腱发生病变。网球肘的疼痛在手腕向上弯曲或抓握物体时加剧,而高尔夫球肘的疼痛在手腕向下弯曲或扭转时加剧。网球肘的发病率是高尔夫球肘的4到7倍。然而,对于过度使用整条手臂的人来说,双侧手臂可能同时出现问题。由于疼痛扩散到肘关节周围区域时难以确定确切位置,建议使用压痛点检查和超声检查来鉴别诊断。从韩医的角度来看,这两种疾病都属于手部经络气血阻塞的范畴;然而,阻塞的经络的具体位置有所不同。由于肘关节内外两侧分属不同的经络,即使是同一个肘关节,鉴别诊断和针灸穴位也会有所不同。其共同根源在于肝主筋脉的原理。当肝血无法滋养筋脉,加上寒气湿气侵入关节,或慢性损伤导致的血瘀叠加时,疼痛便会根深蒂固。在东杰堂,我们运用超声定位内外筋脉,精准定位病灶。然后,我们采用针刺疗法和针刺疗法,精准松解患处的粘连;内服方面,我们以清血化湿的中药为筋腱恢复打下基础。治疗原理相同,仅部位不同,因此即使双侧疼痛的患者,也能通过一次治疗得到有效控制。
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