Đau nửa đầu (Migraine)

Q Liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng đau nửa đầu không? Hay cần phải điều trị suốt đời?

A. Mục tiêu thực tế là giảm đáng kể tần suất và cường độ các cơn đau hơn là đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn. Điều trị sớm và tích cực có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, và trong một số trường hợp, các triệu chứng sẽ giảm dần sau khi điều trị lâu dài.

Q Tôi bị chứng đau nửa đầu nghiêm trọng, và tôi cũng bị lo âu và trầm cảm. Liệu có mối liên hệ nào giữa hai điều này không?

A. Đúng vậy, chứng đau nửa đầu, lo âu và trầm cảm là những bệnh lý đi kèm có chung con đường dẫn truyền serotonin. Điều trị đồng thời cả ba chứng bệnh này sẽ tăng hiệu quả phòng ngừa chứng đau nửa đầu.

Q Tôi nên ghi nhật ký đau nửa đầu như thế nào để xác định hiệu quả các yếu tố gây ra cơn đau?

A. Bạn nên ghi lại ngày giờ xảy ra, vị trí và cường độ đau (0–10), thời gian kéo dài, các triệu chứng đi kèm (buồn nôn, sợ ánh sáng), thuốc đã dùng, và các bữa ăn trong ngày, giấc ngủ, chu kỳ kinh nguyệt và mức độ căng thẳng. Nên ghi chép trong ít nhất 4 tuần.

Q Tôi có thể tập thể dục ngay cả khi bị đau nửa đầu không? Tôi nghe nói tập thể dục thực sự có thể gây ra đau đầu.

A. Tránh tập thể dục gắng sức trong cơn đau, nhưng tập thể dục nhịp điệu thường xuyên (30 phút, 3 đến 5 lần một tuần) có hiệu quả trong việc phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Khởi động đầy đủ có thể làm giảm đau đầu do tập thể dục gây ra.

Q Tôi đột nhiên bị đau đầu dữ dội, chưa từng có tiền lệ. Liệu đó chỉ là chứng đau nửa đầu thông thường hay là trường hợp cấp cứu?

A. Cơn đau đầu tồi tệ nhất mà bạn từng trải qua (đau đầu như sấm sét) có thể là dấu hiệu của xuất huyết não. Bạn phải gọi ngay số 119 hoặc đến phòng cấp cứu. Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc và chờ đợi.

Q Tôi được kê đơn thuốc triptan. Tôi có thể uống thuốc bao nhiêu lần một tháng? Có ổn không nếu dùng chung với thuốc đông y?

A. Việc sử dụng triptan nên được giới hạn không quá 10 ngày mỗi tháng để tránh đau đầu do lạm dụng thuốc. Mặc dù tương tác hiếm khi xảy ra khi sử dụng kết hợp với thuốc đông y, bạn vẫn phải thông báo cho bác sĩ Đông y kê đơn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.

Q Tôi được kê đơn thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu (topiramate và propranolol) tại một phòng khám thần kinh. Liệu có ổn không nếu tôi đồng thời điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc?

A. Vâng, việc kết hợp điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc với thuốc phòng ngừa thường là khả thi. Châm cứu và thuốc thảo dược có thể giúp bổ sung tác dụng của thuốc phòng ngừa và giảm tác dụng phụ (suy giảm nhận thức và mệt mỏi).

Q Chứng đau nửa đầu của tôi ngày càng thường xuyên hơn. Liệu có khó chữa nếu nó trở thành đau nửa đầu mãn tính không?

A. Nếu đau đầu kéo dài hơn 3 tháng, từ 15 ngày trở lên mỗi tháng, thì được coi là đau nửa đầu mãn tính. Điều trị sớm và tích cực có thể ngăn ngừa nó trở thành mãn tính hoặc chuyển thành đau nửa đầu từng đợt, vì vậy việc kiểm soát nó ngay bây giờ rất quan trọng.

Q Tôi nghe nói chứng đau nửa đầu thường tự cải thiện theo tuổi tác. Điều này có đúng không?

A. Ở một mức độ nào đó, điều đó đúng. Phụ nữ ở độ tuổi 40, 50 trở lên thường cảm thấy giảm đau nửa đầu khi sự dao động estrogen giảm sau mãn kinh. Nam giới cũng thường thấy tần suất các cơn đau giảm khi họ già đi.

Q Tại sao chứng đau nửa đầu của tôi lại đau nhói ở một bên? Tôi lo lắng rằng có thể có vấn đề gì đó với não bộ của mình.

A. Đau nửa đầu không phải là vấn đề về cấu trúc não, mà là phản ứng quá mẫn thần kinh mạch máu. Sóng kích thích vỏ não kích thích dây thần kinh sinh ba và gây viêm quanh các mạch máu, dẫn đến đau nhói ở một bên đầu.

Q Tôi thấy những ánh sáng nhấp nháy trước mắt và tay chân bị tê trước khi bị đau nửa đầu. Đây có phải là đau nửa đầu kèm theo hào quang không?

A. Vâng, hào quang thị giác điển hình (ánh sáng, đường zigzag, điểm mù) và hào quang cảm giác (tê tay chân) là những triệu chứng đặc trưng của chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang. Hào quang thường kéo dài từ 5 đến 60 phút và sau đó là đau đầu.

Q Tôi bị đau nửa đầu dữ dội mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt. Có mối liên hệ nào giữa kinh nguyệt và chứng đau nửa đầu không?

A. Có, có chứng đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt, được kích hoạt bởi sự sụt giảm mạnh nồng độ estrogen vào khoảng thời gian bắt đầu kinh nguyệt. Hơn một nửa số bệnh nhân nữ bị đau nửa đầu cho thấy có mối liên hệ với kinh nguyệt.

Q Tôi có nên tránh những loại thực phẩm cụ thể nào nếu bị chứng đau nửa đầu không? Tôi nghe nói rượu vang đỏ và phô mai rất nguy hiểm.

A. Tyramine trong rượu vang đỏ và phô mai, nitrit trong thịt xông khói, bột ngọt (MSG), chất tạo ngọt nhân tạo (aspartame), và việc tiêu thụ quá nhiều hoặc cai nghiện caffeine là những tác nhân gây đau nửa đầu chính. Vì sự khác biệt giữa mỗi người là đáng kể, nên việc xác định các tác nhân gây đau đầu của riêng bạn bằng cách ghi nhật ký đau đầu sẽ chính xác hơn.

Q Chứng đau nửa đầu của tôi trở nên tồi tệ hơn khi tôi bị căng thẳng hoặc thiếu ngủ. Có cách nào để kiểm soát tình trạng này không?

A. Căng thẳng và thiếu ngủ là hai nguyên nhân chính gây ra chứng đau nửa đầu. Ngủ đủ giấc (7-8 tiếng), hít thở bằng bụng và thiền chánh niệm giúp giảm tần suất đau đầu.

Q Tôi nên đến phòng khám Đông Bắc Triều Tiên khám chứng đau nửa đầu bao lâu một lần? Tôi làm việc ở Đông Bắc.

A. Đối với chứng đau nửa đầu cấp tính và mãn tính, tần suất khám là 2 đến 3 lần một tuần, và giảm xuống còn 1 lần một tuần khi tình trạng ổn định. Giai đoạn điều trị chính được đặt ra là 4 đến 6 tuần, với mục tiêu giảm tần suất cơn đau xuống 50%.

Q Bạn có thể thực hiện những biện pháp khẩn cấp nào tại nhà khi cơn đau nửa đầu bắt đầu?

A. Nên nghỉ ngơi trong phòng yên tĩnh, tối và uống thuốc triptan theo toa ngay từ giai đoạn đầu xuất hiện triệu chứng. Chườm lạnh, ấn vào thái dương và uống nhiều nước cũng giúp giảm đau tạm thời.

Q Châm cứu có hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu không? Có thể dùng thay thế thuốc triptan không?

A. Có bằng chứng lâm sàng hỗ trợ châm cứu như một phương pháp điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu. Trong khi triptan mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng trong giai đoạn cấp tính, châm cứu có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát và giảm tần suất các cơn đau; do đó, nó được sử dụng kết hợp với triptan hoặc để giảm liều lượng thuốc.

Q Thuốc thảo dược có giúp điều trị chứng đau nửa đầu không? Những loại thuốc thảo dược nào được sử dụng?

A. Thuốc thảo dược được kê đơn khác nhau tùy thuộc vào loại chẩn đoán phân biệt của chứng đau nửa đầu (Can gan dương quá mức, Thiếu máu, Đàm âm và ứ huyết). Thang Cheongnoe, chứa Gastrodia elata và Uncaria rhizome, được sử dụng để giảm tần suất các cơn đau.