Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)

Q Liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) hay tôi phải sống chung với nó suốt đời, trải qua những đợt tái phát liên tục?

A. Bản thân BPPV là một tình trạng cải thiện nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp với các thủ thuật tái định vị sỏi tai. Tuy nhiên, do tỷ lệ tái phát cao, việc kiểm soát cơ thể để ngăn ngừa tái phát là chìa khóa cho tiên lượng lâu dài. Giải quyết các yếu tố góp phần gây tái phát có thể làm giảm đáng kể tần suất các cơn tấn công.

Q Khi bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), tôi rất sợ hãi đến nỗi tim đập nhanh và cảm thấy khó thở, giống như trong một cơn hoảng loạn. Có mối liên hệ nào giữa lo lắng và BPPV không?

A. Có. Cảm giác chóng mặt dữ dội liên quan đến BPPV kích thích hệ thần kinh tự chủ, có thể gây ra các phản ứng giống như hoảng loạn như tăng nhịp tim, đổ mồ hôi và khó thở. Nếu nỗi sợ hãi về chính cảm giác chóng mặt phát triển sau nhiều lần trải nghiệm, nó sẽ tạo ra một vòng luẩn quẩn làm căng thẳng thêm hệ thần kinh tự chủ.

Q Tôi bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) và thoát vị đĩa đệm cổ. Liệu vấn đề ở cổ có ảnh hưởng đến BPPV không?

A. Có. Nếu cột sống cổ bị lệch hoặc cơ cổ và vai bị cứng, lưu lượng máu lên não và tín hiệu thần kinh có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng chóng mặt trầm trọng hơn. Giải quyết các vấn đề về cổ cùng với BPPV giúp phục hồi và ngăn ngừa tái phát.

Q Nếu đột nhiên bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), tôi có thể làm gì ở nhà ngay lập tức? Tôi rất sợ vì cảm giác như sắp ngã quỵ.

A. Ngay lập tức ngồi ở nơi an toàn hoặc nằm xuống từ từ, và nhìn chằm chằm vào một điểm ở xa sẽ giúp cơn chóng mặt giảm nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu chóng mặt kèm theo liệt nửa người, nhìn đôi hoặc đau đầu dữ dội, bạn phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Q Tôi có thể tập thể dục sau khi điều trị chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) không? Tôi sợ rằng tập thể dục gắng sức có thể làm tình trạng của tôi tồi tệ hơn.

A. Nên tránh tập thể dục gắng sức trong vài ngày ngay sau khi thực hiện thủ thuật tái định vị sỏi tai, nhưng sau đó, các bài tập phục hồi chức năng tiền đình nhẹ nhàng và tập thể dục nhịp điệu sẽ giúp phục hồi. Trên thực tế, việc giữ nguyên tư thế quá lâu có thể làm chậm quá trình thích nghi của sự cân bằng.

Q Cùng với chóng mặt, tôi cảm thấy yếu ở một cánh tay và giọng nói trở nên ngọng nghịu. Đây có phải là chóng mặt kịch phát lành tính (BPPV) không?

A. Rất có thể đây không phải là BPPV. Nếu chóng mặt đi kèm với liệt một bên, khó nói, nhìn đôi hoặc đau đầu dữ dội, đó có thể là tình trạng cấp cứu thần kinh trung ương như đột quỵ, vì vậy bạn phải gọi ngay 119 hoặc đến phòng cấp cứu.

Q Việc dùng thuốc thảo dược để điều trị chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) có gây áp lực lên gan không? Tôi lo lắng về việc sử dụng lâu dài.

A. Thuốc thảo dược được kê đơn đúng cách an toàn khi sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, nếu bạn có bệnh gan tiềm ẩn hoặc đang dùng các loại thuốc khác, bạn phải thông báo cho chúng tôi trong buổi tư vấn, và liều lượng cũng như thành phần sẽ được điều chỉnh dựa trên các lần kiểm tra theo dõi thường xuyên.

Q Tôi hiện đang dùng thuốc trị chóng mặt (Betahistine, thuốc kháng histamine) được kê đơn cho chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Tôi có thể dùng thêm thuốc thảo dược cùng lúc được không?

A. Bạn có thể dùng cả hai cùng lúc nếu có khoảng thời gian cách nhau. Chúng tôi thường khuyên nên dùng thuốc Tây và thuốc thảo dược cách nhau 1 đến 2 giờ, và chúng tôi sẽ điều chỉnh liều lượng để bạn giảm dần liều thuốc Tây khi các triệu chứng ổn định.

Q Chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) của tôi tái phát hai hoặc ba lần một năm. Việc tái phát này có bình thường không, hay có vấn đề gì?

A. Mặc dù BPPV có thể được điều trị hiệu quả bằng các thủ thuật nắn chỉnh, tỷ lệ tái phát hàng năm tương đối cao, dao động từ 30% đến 50%. Nếu tái phát thường xuyên, chìa khóa để kéo dài khoảng thời gian giữa các lần tái phát là giải quyết tình trạng thể chất tiềm ẩn và các yếu tố lối sống gây ra hiện tượng bong tróc sỏi tai, thay vì chỉ đơn giản là lặp lại các thủ thuật nắn chỉnh.

Q Tôi đã trải qua thủ thuật tái định vị sỏi tai để điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Mất bao lâu để hồi phục hoàn toàn?

A. Trong hầu hết các trường hợp, chóng mặt xoay tròn sau thủ thuật tái định vị sỏi tai sẽ cải thiện trong vòng vài ngày với 1 đến 3 lần điều trị, trong khi chóng mặt còn sót lại thường giảm dần trong vòng vài tuần đến vài tháng. Quá trình hồi phục sẽ nhanh hơn nếu bạn có sức khỏe tốt và kiểm soát được các yếu tố có thể gây tái phát.

Q Khi tôi thức dậy hoặc quay đầu vào buổi sáng, trần nhà quay rất nhanh. Tại sao hiện tượng chóng mặt này lại xảy ra đột ngột?

A. Nếu các tinh thể canxi cacbonat (otoliths) gắn vào các cơ quan tiền đình trong tai trong bị bong ra và trôi vào các ống bán nguyệt, dịch bạch huyết sẽ chuyển động quá mức mỗi khi đầu cử động, gây ra chóng mặt xoay tròn dữ dội trong hàng chục giây. Đặc điểm của hiện tượng này là chỉ xuất hiện khi thay đổi tư thế mà không gây suy giảm thính lực.

Q Tôi không biết tại sao mình lại bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Trước đây thì không đau, nhưng những người nào dễ bị lệch vị trí sỏi tai hơn?

A. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, BPPV xảy ra tự nhiên mà không có nguyên nhân cụ thể, nhưng tư thế ngủ, làm việc quá sức, chấn thương, loãng xương và thiếu vitamin D là những yếu tố làm mất ổn định sỏi tai. Trong y học cổ truyền Hàn Quốc, BPPV được cho là bắt nguồn từ chức năng tai trong suy yếu do thiếu khí, huyết và thận.

Q Dường như mỗi lần bệnh sỏi tai tái phát, nó đều xảy ra ngay sau khi tôi thức dậy. Tư thế ngủ có ảnh hưởng đến bệnh sỏi tai không?

A. Có. Bệnh sỏi tai có thể liên quan đến các tư thế ngủ cụ thể. Nếu bạn luôn ngủ nằm nghiêng về một bên, sỏi tai có xu hướng tích tụ trong một ống bán nguyệt. Nếu bạn giữ đầu quá thấp hoặc đứng dậy đột ngột, sỏi tai có thể di chuyển, gây ra cơn đau.

Q Dường như chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) xảy ra thường xuyên hơn khi tôi quá mệt mỏi hoặc căng thẳng. Có phải chỉ là do tôi tưởng tượng?

A. Không chỉ là do bạn tưởng tượng. Làm việc quá sức, thiếu ngủ và căng thẳng mãn tính làm rối loạn tuần hoàn máu ở tai trong và sự cân bằng của hệ thần kinh tự chủ, khiến các sỏi tai trở nên không ổn định và làm giảm ngưỡng chóng mặt. Quản lý tình trạng sức khỏe thể chất là yếu tố quan trọng để ngăn ngừa tái phát.

Q Quy trình điều trị khi đến khám lần đầu tại phòng khám Đông y ở quận Incheon vì chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) diễn ra như thế nào?

A. Khi đến khám lần đầu, chúng tôi sẽ thăm khám bằng cách lắng nghe cẩn thận thời điểm và tư thế xảy ra chóng mặt, cũng như xem có bất kỳ thay đổi nào về thính lực hoặc cảm giác đầy tai hay không. Sau khi phân biệt chóng mặt trung ương, chúng tôi sẽ xác định kế hoạch điều trị và hướng dẫn quản lý lối sống phù hợp với chẩn đoán phân biệt.

Q Theo y học cổ truyền Hàn Quốc, chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) được điều trị theo trình tự cụ thể nào? Chỉ châm cứu có đủ hiệu quả không?

A. Phương pháp điều trị của Dongjedang gồm ba giai đoạn: Cheongsang để giảm nhiệt và áp lực ở đầu, Giải độc để loại bỏ đờm và huyết ứ, và Lưu thông để phục hồi lưu thông máu và khí ở tai trong. Quá trình được thực hiện từng bước, kết hợp châm cứu và thuốc thảo dược với các thao tác nắn chỉnh sỏi tai, và bổ sung thêm liệu pháp xoa bóp sọ - xương cùng tùy theo từng trường hợp.

Q Tôi cần chuẩn bị gì trước khi đến khám tại phòng khám Đông y để được chẩn đoán chính xác hơn về chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV)?

A. Mang theo tóm tắt về thời gian và tư thế bị chóng mặt, tần suất tái phát, thay đổi thính lực, các loại thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm trước đó sẽ giúp chẩn đoán nhanh chóng và chính xác hơn.

Q Tôi đã được thực hiện thủ thuật Epley tại một phòng khám Tai Mũi Họng, và chứng chóng mặt xoay tròn đã giảm bớt, nhưng tôi vẫn cảm thấy choáng váng và lơ lửng, như thể đang ở trên một chiếc thuyền. Liệu y học cổ truyền Hàn Quốc có giúp được không?

A. Mặc dù thủ thuật Epley nhanh chóng làm giảm chứng chóng mặt xoay tròn, nhưng tình trạng chóng mặt dai dẳng—cảm giác lơ lửng hoặc choáng váng—thường kéo dài vài tuần hoặc hơn ngay cả sau khi đã giảm. Y học cổ truyền Hàn Quốc, giúp cải thiện tuần hoàn tai trong và tình trạng tổng thể, cho thấy hiệu quả ở giai đoạn này.