Q 초등학생 아이 아토피가 연고로 조절이 안 돼 대학병원을 권유받았어요. 아이도 면역억제제를 먼저 먹어야 주사 치료를 받을 수 있나요?
A 학령기 아이는 바르는 약을 충분히 써도 조절되지 않으면 면역억제제 없이 듀필루맙 주사 급여가 가능한 경우가 있고, 청소년은 성인처럼 면역억제제를 먼저 거칩니다. 연령별 세부 기준은 담당 의료진에게 확인하세요.
상세 답변
국내 급여 기준은 나이에 따라 나뉩니다. 학령기 아이는 일정 기간 이상 앓았고 습진 중증도 점수(EASI)가 기준 이상이며 중간 세기 이상의 바르는 약을 충분히 써도 조절되지 않으면, 면역억제제를 먼저 먹지 않고 듀필루맙 주사를 급여로 쓸 수 있는 경우가 있습니다. 청소년은 성인과 비슷하게 바르는 약에 이어 면역억제제를 일정 기간 거친 뒤 듀필루맙이나 먹는 JAK억제제로 넘어가는 구조입니다. 더 어린 아이는 기준이 따로 있어 담당 의료진과 상의하셔야 합니다.
최근 해외 진료지침은 소아 중증 아토피에 생물학적 제제와(허가 연령 안에서) JAK억제제를 우선 권고하고, 사이클로스포린·메토트렉세이트 같은 면역억제제는 조건부로 권고하며, 먹는 스테로이드는 쓰지 않도록 권고합니다. 아이가 면역억제제를 먹게 되면 성장기라 혈압·콩팥·혈액검사를 더 촘촘히 봅니다. 주사를 시작해도 보습과 바르는 약은 계속 이어 갑니다.
대학병원 첫 진료에는 지금까지 쓴 연고 이름과 기간, 심할 때 찍어 둔 사진, 잠·학교생활에 미친 영향을 적어 가시면 단계 판단이 빨라집니다. 급여 기준은 바뀔 수 있으니 세부 조건은 담당 의료진에게 확인하세요.
한방 클리닉 관점
아이에게 대학병원 치료가 필요할 때는 그 길을 늦추지 않도록 안내해 드립니다. 저희가 보는 자리는 아이 몸의 바탕입니다. 먹는 것·장 상태·잠에서 염증을 자꾸 올려 보내는 조건을 줄이는 일이고, 주사 치료 중에도 이 부분은 함께 챙길 수 있습니다. 한약은 주사·먹는 약의 이름과 시작일을 확인한 뒤 아이 나이와 체중에 맞춰 순하게 씁니다.