허리디스크

허리디스크

허리·다리가 저리고 당기는 요추 추간판탈출증 비수술 치료

최장혁
의료 감수대표원장 최장혁
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#근거

Q 허리디스크를 수술 없이 한방 치료로 관리한 장기 추적 연구가 있나요?

A 수술 없이 한약·침·봉약침·추나 치료를 받은 환자들이 통증·장애 개선을 5~10년간 유지했다는 추적 연구가 있으나, 대조군이 없어 치료 효과로 단정하기는 어렵습니다.

상세 답변

Shin 등이 2016년 Spine에 발표한 이 5년 전향 관찰연구는 다리 통증이 심한 허리디스크 환자 150명이 한방병원에서 6개월간 한약·침·봉약침·추나 치료를 받은 뒤 5년간 매년 추적한 것입니다. 허리·다리 통증 점수와 오스웨스트리 장애지수, 삶의 질 점수가 치료 후 크게 개선되어 5년째까지 유지되었고, 수술 여부를 확인한 105명 중 8명이 수술을 받았습니다. 젊은 나이, 심한 감각 저하, 강한 다리 통증이 수술로 넘어가는 위험 요인이었습니다. 같은 코호트를 10년까지 추적한 후속 연구(Lee 등, 2022년 Integrative Medicine Research, 65명 응답)에서도 통증·장애 개선이 유지되었고 MRI에서 탈출 디스크 크기가 줄어든 것이 확인되었습니다. 다만 대조군 없는 관찰연구라 치료 효과를 단정하기는 어렵습니다.

한방 클리닉 관점

진료에서는 이 연구를 '수술이 꼭 필요한 상황이 아니라면 보존 치료로 장기간 좋은 상태를 유지한 환자가 많다'는 근거로 설명하되, 관찰연구의 한계와 수술이 우선인 경우(근력 저하·마미증후군)를 함께 말씀드립니다. 치료 초기 6개월의 반응이 장기 경과를 좌우하므로 이 시기 치료와 생활 관리를 집중합니다.

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