강박장애

강박장애의 신경생물학적 원인

강박장애(OCD)는 세로토닌 시스템 이상과 전두엽-선조체-시상 회로의 과활성으로 반복적인 침습적 사고와 강박 행동이 나타나는 정신 질환입니다.

• 세로토닌 불균형 — SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)가 효과를 보이는 것은 세로토닌 조절 이상이 핵심임을 뒷받침합니다.
• 신경 회로 과활성 — 안와전두피질-미상핵-시상 루프가 과활성화되어 위험 신호가 꺼지지 않고 반복됩니다.
• 유전적 요인 — 1촌 가족에서 발병 위험이 일반 인구 대비 2~3배 높습니다.
• 환경·스트레스 — 심한 외상, 장기 스트레스, 특정 감염(PANDAS)이 발병 또는 악화를 촉진할 수 있습니다.

한방적 관점

한의학에서는 비장(脾臟)이 사려(思慮)를 주관한다고 봅니다. 과도한 걱정과 반복적인 생각으로 비기(脾氣)가 소모되고, 이와 함께 간기울결(肝氣鬱結)이 겹치면 심신(心神)이 불안정해져 강박 증상이 나타난다고 설명합니다.