
Q 我是一名四十多歲的男性開發人員。我被診斷出患有網球肘,但我的頸部和肩膀也一直很僵硬。這兩種症狀有相關嗎?還是分別出現的?
A 它們很可能有關聯。頸部(頸椎)神經受壓或肩背部肌肉緊張會擾亂手臂的肌肉使用模式,導致肘部肌腱負荷過重。此外,頸椎間盤突出引起的牽涉痛也可能出現在與網球肘相似的部位。如果僅治療肘部症狀沒有改善,則必須同時檢查頸部和肩部。
詳細回答
網球肘患者出現頸部和肩部問題非常常見。這有兩種機制。首先,當第5至第7頸椎的神經根受到刺激時,由這些神經支配的手臂肌肉功能會下降,疼痛閾值降低,即使同樣的工作量,也容易導致肘部肌腱損傷。其次,頭部前傾和圓肩姿勢會削弱肩胛骨的穩定肌群,作為代償,肘部和腕部肌肉被迫過度用力。這種伴隨模式在長時間使用鍵盤和滑鼠的開發人員中尤其常見。事實上,頸椎神經根病變引起的牽涉痛可能出現在肘部外側,有時會被誤診為網球肘;因此,需要區分手臂疼痛是否會隨頸部活動而變化。從韓醫的角度來看,韓醫從根本上將肘部視為一條被稱為經絡的線,而不是一個單一的點。有一條氣血運行的通道穿過肘部外側,從指尖向下延伸至肩部和頸部;因此,頸肩氣血淤滯會導致肘部氣滯。從韓醫角度來看,頸肩持續僵硬伴隨肘痛,本質上是同一經絡上同一問題的兩種表現。在東濟堂,我們不會將此類患者的治療局限於肘部局部。我們會使用超音波確認手肘肌腱損傷,並採用針灸治療,同時疏通頸肩經絡上的緊張和僵硬,以疏通上游的阻塞。當配合內服治療,清除久坐積聚的濕氣和瘀血,恢復氣血循環時,肘、頸、肩的症狀便會作為一個整體得到改善,而非各自獨立地改善。它們並非兩種獨立的疾病,而是需要統籌解決的單一問題。
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