医療陣監修
동제당한의원·崔長赫（チェ・ジャンヒョク）院長
#原因の説明
Q フビルが起こる原因がいろいろと言われていましたが、私の場合は鼻炎のせいか逆流のせいかどうか区別しますか？
A 鼻炎・畜農症原因のフビルは主に昼間にひどく季節・環境変化によって変わり、逆流原因は食後・夜・横たわる姿勢で首の刺激が激しくなる特徴があります。二つが重なっている場合も多いです。
詳細回答
原因別の鑑別ポイントは次のとおりです。アレルギー性鼻炎：くしゃみ・澄んだ鼻水・鼻づまりを伴う、特定の季節・環境（ほこり・花粉）に悪化。慢性副鼻腔炎：ヌルヌン粘着性の分泌物、顔の圧迫感・嗅覚低下を伴う。胃食道逆流（LPR）：食後の悪化、喉の痛み、喉の声、慢性の咳、朝に特に激しい。乾燥・刺激：ヒーター使用冬場、喫煙、冷房強い環境で悪化。鑑別が不明確なときは鼻内視鏡・胃内視鏡検査が必要であり、二つの原因が重なる複合型も一般的です。澄んだ涼しい分泌物は廃棄虚・寒痰、粘着性と黄色の分泌物は廃熱・熱痰で区分します。この弁証が湯薬選択の核心となり、同じフビルでも処方が変わります。
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