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동제당한의원·崔长赫 韩医师院长
#饮食 / 诱发因素
Q 我是一名55岁的教师,住在仁川市东区。似乎每逢压力较大的时候,疼痛就会突然加剧。压力会加重神经痛吗?
A 压力会增加皮质醇分泌,从而降低免疫功能,并放大中枢神经系统中的疼痛信号,进而加重带状疱疹后神经痛。此外,压力引起的睡眠障碍会形成恶性循环,阻碍神经恢复。心理稳定和睡眠管理与疼痛治疗同等重要,都是治疗的关键因素。
详细回答
心理社会压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴,导致皮质醇持续分泌。这与免疫抑制共同作用,会削弱下行抑制通路(血清素/去甲肾上腺素系统),而该系统正是疼痛控制中心。对于已发生中枢敏化的带状疱疹后神经痛(PHN)患者,压力会进一步降低疼痛阈值,导致他们对同样的刺激产生更强烈的疼痛感。研究表明,PHN患者抑郁和焦虑水平越高,疼痛强度越大,生活质量越差。认知行为疗法(CBT)和正念减压疗法(MBSR)在PHN疼痛管理中具有互补作用。在韩医学中,压力被描述为肝气运行受阻的状态;当肝气受阻时,经络中的气血运行就会停滞,加剧已出现血瘀的神经痛区域的疼痛。肝脏是与自主神经系统联系最为紧密的器官;情绪紧张反复出现时,肝经气滞会加深,加速病情恶化。鉴于此,东杰当针灸疗法在治疗过程中会利用促进肝气运行的穴位,并根据患者体质,配伍中药以疏通气滞,从而从根本上解决疼痛加剧的内在原因,促进身心稳定。
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