Đau khớp cùng chậu

Q Đau khớp cùng chậu có cần phẫu thuật không? Liệu có thể cải thiện mà không cần phẫu thuật không?

A. Trong hầu hết các trường hợp, đau khớp cùng chậu không cần phẫu thuật, và trong nhiều trường hợp, nó cải thiện đáng kể với các phương pháp điều trị không phẫu thuật nhằm tăng cường các dây chằng bị suy yếu. Phẫu thuật cố định khớp chỉ được xem xét trong một số ít trường hợp không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Q Đau khớp cùng chậu có thể đi kèm với thoát vị đĩa đệm hoặc đau thần kinh tọa không?

A. Có, vì nó thường xảy ra cùng với thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa và các vấn đề về khớp hông, nên cơn đau có vẻ hỗn hợp. Điều quan trọng là phải phân biệt nguồn gốc của cơn đau và điều trị chúng cùng nhau.

Q Tôi có thể làm gì để kiểm soát cơn đau khớp cùng chậu tại nhà?

A. Tránh bắt chéo chân hoặc đứng với tư thế không cân bằng, và ngồi ở tư thế cân bằng. Tăng cường cơ mông và cơ bụng, cùng với việc chườm ấm, rất hữu ích, và tốt nhất là nên tránh những chiếc ghế sofa quá mềm.

Q Tôi tò mò về những bài tập nào tốt và những bài tập nào nên tránh đối với chứng đau khớp cùng chậu.

A. Các bài tập giúp ổn định cơ mông và cơ bụng rất có lợi, trong khi các động tác xoay người sang một bên, ngồi xổm sâu và các bài tập gập gối nặng nhọc nên tránh trong giai đoạn cấp tính. Nguyên tắc là tăng cường sức mạnh dần dần trong phạm vi không gây đau.

Q Việc châm kim hoặc dùng lưỡi dao nhỏ vào mông có nguy hiểm không?

A. Nó an toàn vì thủ thuật được thực hiện trong khi xác định vị trí và độ sâu bằng siêu âm. Xung quanh khớp cùng chậu, kim nhắm vào các dây chằng và mô mềm, tránh các dây thần kinh và mạch máu chính; bầm tím nhẹ và cứng khớp sau thủ thuật sẽ giảm dần trong vài ngày.

Q Có dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy tôi cần phải khám kỹ lưỡng về cơn đau vùng xương cùng không?

A. Nếu cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn một giờ, không cải thiện khi nghỉ ngơi và nặng hơn vào ban đêm, gây đau luân phiên ở cả hai mông, hoặc kèm theo sốt, sụt cân hoặc tê chân, cần phải phân biệt với các bệnh khác như viêm cột sống dính khớp hoặc nhiễm trùng.

Q Tôi có thể điều trị bằng châm cứu nọc ong và châm cứu bằng thuốc trong khi đang dùng thuốc giảm đau chống viêm không?

A. Trong hầu hết các trường hợp, chúng có thể được kết hợp. Tuy nhiên, nếu bạn bị dị ứng với nọc ong (châm cứu nọc ong) hoặc đang dùng thuốc chống đông máu, vui lòng thông báo trước cho chúng tôi để chúng tôi có thể điều chỉnh liều lượng và quy trình một cách an toàn.

Q Tôi vừa được tiêm steroid vào mông. Liệu có ổn không nếu tôi điều trị bằng Đông y ngay sau đó?

A. Việc có khoảng thời gian nghỉ giữa các lần điều trị trên cùng một vùng ngay sau khi tiêm là an toàn. Việc điều trị để tăng cường dây chằng thường bắt đầu sau khoảng 1 đến 2 tuần, khi tình trạng viêm đã giảm.

Q Mất bao lâu để cơn đau khớp cùng chậu thuyên giảm sau điều trị?

A. Các trường hợp cấp tính sẽ cải thiện trong vòng vài tuần, trong khi các trường hợp mãn tính thường cải thiện dần dần trong vòng 4 đến 8 tuần hoặc hơn. Vì việc tăng cường dây chằng cần thời gian, nên khớp được ổn định qua nhiều buổi điều trị chứ không phải hồi phục hoàn toàn cùng một lúc.

Q Tình trạng có cải thiện, nhưng lại tái phát nếu tôi vận động quá sức. Làm thế nào để giảm nguy cơ tái phát?

A. Rất dễ tái phát nếu bạn vận động quá sức trước khi các dây chằng yếu được tăng cường đủ. Tỷ lệ tái phát giảm đáng kể nếu bạn hoàn thành liệu trình tăng cường dây chằng và kết hợp với tăng cường cơ hông và cơ bụng, cùng với việc điều chỉnh tư thế.

Q Đau khớp cùng chậu thực chất là gì? Nó có khác với thoát vị đĩa đệm không?

A. Đây là cơn đau xảy ra ở khớp cùng chậu, nơi xương cùng và xương chậu gặp nhau ở phía sau khung chậu. Nếu khớp này, vốn chỉ cử động nhẹ, trở nên không ổn định hoặc các dây chằng xung quanh bị yếu đi, một bên mông sẽ cảm thấy cứng và đau nhức. Không giống như thoát vị đĩa đệm gây tê lan xuống chân, cơn đau thường chỉ khu trú ở mông và đùi trên.

Q Đau khớp cùng chậu trở nặng hơn ở những tư thế hoặc chuyển động nào?

A. Đau nặng hơn khi ngồi xuống và đứng lên, trở mình trên giường, đứng trên một chân hoặc ngồi bắt chéo chân, và đi lên xuống cầu thang. Tư thế không cân bằng làm cho khớp trở nên không ổn định hơn.

Q Từ khi sinh con, mông tôi bị đau liên tục ở một bên. Có thể là do khớp cùng chậu không?

A. Trong thời kỳ mang thai và sinh nở, các dây chằng vùng chậu bị giãn ra do ảnh hưởng của hormone, gây mất ổn định ở khớp cùng chậu và thường dẫn đến đau. Nếu cơn đau ở một bên mông kéo dài sau khi sinh, cần nghi ngờ là do đau khớp cùng chậu.

Q Tôi sống ở quận Đông, Incheon. Việc điều trị đau khớp cùng chậu trong lần khám đầu tiên được thực hiện như thế nào?

A. Chúng tôi xác định xem khớp cùng chậu có phải là nguyên nhân gây đau hay không thông qua khám lâm sàng, và sau khi đánh giá tình trạng dây chằng và dính khớp bằng siêu âm, chúng tôi sẽ xác định phương pháp điều trị, chẳng hạn như châm cứu hoặc cứu ngải. Trong nhiều trường hợp, việc khám và thủ thuật đầu tiên được thực hiện cùng nhau trong lần khám ban đầu.

Q Tôi nên điều trị bao nhiêu lần? Nếu tôi không thể đến thường xuyên thì sao?

A. Ở giai đoạn đầu, khoảng hai lần một tuần là lý tưởng, nhưng nếu khó đến thường xuyên, khoảng thời gian giữa các lần khám có thể được kéo dài bằng cách bổ sung kích thích liên tục bằng phương pháp nâng chỉ.

Q Việc điều trị đau khớp cùng chậu được thực hiện theo trình tự nào?

A. Chúng tôi điều trị vùng đau bằng cách: ① giải phóng các mô dính (châm cứu lòng bàn chân), ② tăng cường các dây chằng yếu (châm cứu dược liệu, châm cứu bằng lửa nóng, cấy chỉ), và ③ giảm viêm (châm cứu nọc ong, châm cứu dược liệu). Nếu tình trạng không cải thiện, chúng tôi sẽ xử lý các nguyên nhân gây tái phát thông qua các giai đoạn thanh lọc (giải độc) và bổ sung (điều chỉnh thể trạng).

Q Mỗi khi tôi được tiêm thuốc vào mông tại phòng khám chỉnh hình, cơn đau chỉ giảm tạm thời và quay trở lại. Liệu Y học cổ truyền Hàn Quốc có thể điều trị trường hợp này theo cách khác không?

A. Mặc dù tiêm thuốc giúp giảm viêm nhanh chóng, nhưng các dây chằng bị suy yếu gây mất ổn định khớp vẫn còn đó, khiến khả năng tái phát cao. Việc tăng cường sức mạnh cho chính các dây chằng bị suy yếu sẽ giúp bạn hướng đến trạng thái không đau.

Q Kết quả chụp MRI cho thấy đĩa đệm của tôi ổn, nhưng mông tôi vẫn đau. Liệu cơn đau không thể hiện trên các xét nghiệm cũng có thể thuyên giảm không?

A. Đau khớp cùng chậu thường không rõ ràng trên hình ảnh chụp chiếu, vì vậy rất dễ nghe nói rằng "không có bất thường". Tuy nhiên, sự cải thiện đáng kể có thể xảy ra nếu cơn đau được xác nhận thông qua khám thực thể bằng cách kích thích trực tiếp khớp và sau đó được điều trị.