đau đầu gối

Q Tôi 70 tuổi và được khuyên nên phẫu thuật thay khớp nhân tạo nhưng đang trì hoãn vì sợ hãi. Liệu có khả thi không khi tránh phẫu thuật ở độ tuổi này bằng phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc?

A. Điều đó phụ thuộc vào tình trạng của khớp. Nếu ở giai đoạn muộn, gần như không còn sụn, biến dạng chân nghiêm trọng và bạn không thể ngủ được vào ban đêm, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt hơn. Tuy nhiên, nếu phần lớn cơn đau bắt nguồn từ dây chằng và cơ xung quanh khớp, trong nhiều trường hợp có thể trì hoãn hoặc tránh phẫu thuật bằng cách giảm đau thông qua điều trị bảo tồn bằng y học cổ truyền Hàn Quốc. Việc đánh giá chính xác là điều cần thiết trước tiên.

Q Tôi là một giáo viên đã nghỉ hưu 65 tuổi, niềm vui duy nhất của tôi là đi bộ đường dài. Tôi đã ngừng đi bộ đường dài sau khi được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp gối; liệu tôi có thể đi bộ đường dài trở lại nếu được điều trị không?

A. Mặc dù điều đó phụ thuộc vào tình trạng khớp và sức mạnh cơ bắp của bạn, nhưng nếu bạn bị viêm khớp ở giai đoạn đầu đến giữa, hoàn toàn có thể quay lại dần dần, bắt đầu từ những ngọn núi thấp hơn, sau khi điều trị và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Tuy nhiên, vì các đoạn xuống dốc gây áp lực lớn nhất lên đầu gối, nên các chiến lược như sử dụng gậy leo núi và chọn cáp treo hoặc các tuyến đường dễ đi hơn khi xuống dốc là rất cần thiết. Thay đổi cách tiếp cận là mục tiêu thực tế hơn là từ bỏ hoàn toàn việc đi bộ đường dài.

Q Tôi 62 tuổi và bị đau đầu gối khoảng một năm nay, gần đây tôi cũng bắt đầu đau lưng dưới. Có mối liên hệ nào giữa cơn đau ở đầu gối và đau lưng dưới của tôi không?

A. Có, có một mối liên hệ mật thiết. Đau đầu gối thường gây ra những thay đổi trong dáng đi để tránh đau, và như một biện pháp bù trừ, tải trọng bất thường được đặt lên xương chậu và lưng dưới, thường dẫn đến đau lưng dưới đi kèm. Ngược lại, vì các vấn đề về dây thần kinh thắt lưng đôi khi có thể gây cảm giác giống như đau đầu gối, nên điều quan trọng là phải đánh giá cả hai vùng cùng nhau để xác định thứ tự điều trị.

Q Tôi 67 tuổi và đang băn khoăn liệu mình có thể tiếp tục đi bộ được không dù đầu gối bị đau. Tôi nên nghỉ ngơi khi đau hay vẫn nên tiếp tục đi bộ?

A. Nếu cơn đau không quá dữ dội, đi bộ tốt hơn là nghỉ ngơi. Đi bộ đúng cách giúp nuôi dưỡng sụn khớp và duy trì các cơ xung quanh. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hơn hai giờ sau khi đi bộ hoặc trở nên tồi tệ hơn vào ngày hôm sau, thì lượng vận động là quá mức; trong trường hợp này, nên giảm thời gian bằng cách tập trung vào địa hình bằng phẳng và cân nhắc ngâm mình trong nước hoặc sử dụng xe đạp trong nhà.

Q Tôi là một bà nội trợ 63 tuổi đang lo lắng về tình trạng đầu gối bị lạnh. Tôi dự định sẽ chườm lạnh tại nhà; chườm lạnh hay chườm nóng thì tốt hơn? Tôi có thể tiếp tục đeo nẹp đầu gối được không?

A. Nguyên tắc chung là sử dụng chườm lạnh trong giai đoạn cấp tính, đặc trưng bởi sưng và nóng, và chườm ấm trong giai đoạn mãn tính, đặc trưng bởi đau nhức và cứng khớp. Chườm ấm thường là giải pháp thích hợp cho cơn đau nhức liên quan đến thoái hóa khớp gối. Vui lòng chỉ đeo nẹp khi ra ngoài hoặc tham gia các hoạt động, và tháo ra khi về nhà. Đeo nẹp cả ngày sẽ khiến cơ bắp phụ thuộc vào nẹp, điều này thực tế có thể làm yếu cơ.

Q Tôi 66 tuổi và bị tiểu đường. Liệu có nguy cơ nhiễm trùng hoặc tác dụng phụ nào nếu tôi được châm cứu bằng ngải cứu hoặc châm cứu nọc ong vào đầu gối không?

A. Nguy cơ nhiễm trùng rất thấp nếu sử dụng kim tiêm vô trùng dùng một lần và tuân thủ các nguyên tắc khử trùng. Tuy nhiên, vì quá trình lành vết thương ở bệnh nhân tiểu đường có thể chậm, nên cường độ và vị trí thực hiện thủ thuật sẽ được điều chỉnh một cách thận trọng. Đối với nọc ong, nồng độ sẽ được tăng dần sau khi thực hiện một thử nghiệm phản ứng da nhỏ để kiểm tra phản ứng dị ứng. Nếu bạn thông báo trước cho chúng tôi về tình trạng kiểm soát đường huyết của bạn, chúng tôi có thể thực hiện thủ thuật an toàn hơn.

Q Tôi 62 tuổi và đang dùng thuốc giảm đau chống viêm do bác sĩ chỉnh hình kê đơn. Việc dùng thuốc đông y và thuốc giảm đau cùng lúc có gây khó chịu dạ dày hoặc các vấn đề khác không?

A. Trong hầu hết các trường hợp, việc dùng đồng thời là có thể nếu bạn cách nhau khoảng hai giờ giữa các liều. Tuy nhiên, vì bản thân thuốc giảm đau chống viêm cũng có thể gây khó chịu đường tiêu hóa, vui lòng thông báo cho bác sĩ Đông y danh sách chính xác các loại thuốc bạn đang dùng để có thể điều chỉnh đơn thuốc nhằm giảm thiểu gánh nặng cho dạ dày. Tốt nhất là không nên tự ý ngừng dùng thuốc giảm đau mà nên thông báo cho cả hai chuyên gia y tế.

Q Tôi là một nhân viên bảo vệ 61 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 2. Nếu không được điều trị, liệu cuối cùng tôi có cần phẫu thuật thay khớp nhân tạo không?

A. Không. Với việc quản lý đúng cách ở giai đoạn 2 của bệnh viêm khớp, một số lượng đáng kể bệnh nhân có thể sống cả đời với khớp của chính mình mà không cần phẫu thuật. Tốc độ tiến triển rất khác nhau tùy thuộc vào cân nặng, sức mạnh cơ bắp, thói quen hoạt động và việc kiểm soát viêm. Khớp nhân tạo là biện pháp cuối cùng chỉ được xem xét khi sinh hoạt hàng ngày trở nên không thể thực hiện được ở giai đoạn cuối. Bây giờ là thời điểm tốt nhất để làm chậm quá trình tiến triển.

Q Tôi là một người chăm sóc 55 tuổi, đã giảm giờ làm việc do đau đầu gối bắt đầu từ một tháng trước. Nếu tôi bắt đầu điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc, tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục đủ để trở lại làm việc?

A. Thông thường, cơn đau ban đầu sẽ giảm trong vòng 2 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, nếu bao gồm cả việc tăng cường dây chằng và ngăn ngừa tái phát, thời gian điều trị thường kéo dài từ 8 đến 12 tuần. Vì quá trình hồi phục nhanh hơn khi thời gian đau ngắn và biến dạng khớp tối thiểu, nên tiên lượng tương đối tốt đối với cơn đau kéo dài một tháng.

Q Tôi là một bà nội trợ đã ngoài 60 tuổi. Mỗi khi xuống cầu thang, tôi đều bị đau nhức vùng đầu gối bên trong. Có phải do sụn khớp bị mòn theo tuổi tác không?

A. Vâng, đau nhức vùng đầu gối bên trong khi xuống cầu thang là một triệu chứng điển hình ban đầu của thoái hóa khớp gối. Khi sụn bị mòn, chức năng giảm xóc của nó giảm đi, và khi khoảng không gian khớp bên trong bị thu hẹp, cơn đau sẽ tăng lên khi chịu trọng lượng. Tuy nhiên, vì sự suy yếu của các dây chằng và cơ xung quanh, cũng như viêm nhiễm, cũng đóng vai trò bên cạnh sự mòn sụn, nên việc điều trị sớm có thể làm chậm quá trình tiến triển.

Q Tôi ngoài 60 tuổi và đã kinh doanh cửa hàng cá ở quận Đông, Incheon được 30 năm. Đầu gối tôi thường đau nhức vào ngày trước khi trời mưa; liệu có thực sự có mối liên hệ nào giữa thời tiết và đau khớp không?

A. Thực tế đã có báo cáo về mối liên hệ giữa thời tiết và đau khớp. Khi áp suất khí quyển giảm, sự cân bằng áp suất bên trong bao khớp thay đổi, và nhiệt độ lạnh làm giảm lưu lượng máu quanh các khớp, khiến cảm giác đau trở nên nhạy cảm hơn. Các khớp bị thoái hóa, vốn đã bị viêm, phản ứng đặc biệt nhạy cảm với những thay đổi này.

Q Tôi là một bà nội trợ 64 tuổi bị đau đầu gối, và con dâu tôi nói rằng bột mì và đồ ngọt không tốt cho bệnh viêm khớp. Liệu thức ăn có thực sự làm cho cơn đau đầu gối trở nên tồi tệ hơn không?

A. Mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp, nhưng nó có tác động. Chế độ ăn nhiều tinh bột tinh chế và đường có thể làm trầm trọng thêm cơn đau khớp bằng cách thúc đẩy tăng cân và viêm mãn tính. Vì mỗi kg tăng cân sẽ tạo thêm tải trọng từ 3 đến 4 kg lên đầu gối khi đi bộ, nên việc quản lý chế độ ăn uống là chìa khóa để chăm sóc đầu gối.

Q Tôi 59 tuổi, chủ một cửa hàng bán đồ ăn kèm ở Đông Ninh. Tôi làm việc cả ngày trong tư thế ngồi xổm; tư thế này có làm hỏng đầu gối của tôi không?

A. Vâng, ngồi xổm là một trong những tư thế gây áp lực lớn nhất lên đầu gối. Khi bạn ngồi xổm, áp lực tương đương 7 đến 8 lần trọng lượng cơ thể sẽ tập trung vào khớp gối, cụ thể là xương bánh chè và sụn khớp trong. Vì đây được coi là nguyên nhân chính dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp gối trong cao ở phụ nữ Hàn Quốc, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng ít nhất là ghế thấp trong môi trường làm việc của mình.

Q Tôi là một nhân viên văn phòng 57 tuổi cần được điều trị trong khi làm việc. Tôi cần đến điều trị đầu gối bao nhiêu lần một tuần và mỗi lần kéo dài bao lâu?

A. Thông thường, nên đến khám 2 đến 3 lần một tuần trong giai đoạn đầu khi cơn đau dữ dội, và giảm tần suất xuống còn 1 đến 2 lần một tuần khi tình trạng được cải thiện. Mỗi buổi điều trị kéo dài khoảng 30 đến 50 phút, bao gồm châm cứu và vật lý trị liệu. Đối với nhân viên văn phòng, lịch trình có thể được điều chỉnh để phù hợp với giờ nghỉ trưa hoặc sau giờ làm việc, vì vậy vui lòng cho chúng tôi biết khi đặt lịch hẹn.

Q Tôi 60 tuổi và dự định đến khám tại một phòng khám y học cổ truyền Hàn Quốc lần đầu tiên vì đau đầu gối. Tôi muốn biết trước trình tự điều trị.

A. Thông thường, quá trình điều trị diễn ra theo trình tự: đánh giá → giảm đau → tăng cường cấu trúc → phòng ngừa tái phát. Đầu tiên, tình trạng đầu gối được kiểm tra bằng siêu âm, và cơn đau cùng viêm được giảm bằng châm cứu và thuốc châm cứu. Nếu cần, các dây chằng yếu sẽ được tăng cường bằng cách châm kim và cấy chỉ. Cuối cùng, một chu trình hoàn chỉnh được hoàn thành cho đến giai đoạn phòng ngừa tái phát thông qua thuốc thảo dược và hướng dẫn tập luyện.

Q Tôi là một nhân viên siêu thị 58 tuổi được giới thiệu điều trị bằng phương pháp Dochim. Vậy sự khác biệt giữa châm cứu thông thường và Dochim là gì, và tại sao phương pháp điều trị này lại được chia thành nhiều giai đoạn?

A. Trong khi châm cứu thông thường giúp giảm đau và cải thiện tuần hoàn bằng cách kích thích các kinh mạch, Dochim là phương pháp điều trị sử dụng đầu kim mảnh như lưỡi dao để trực tiếp tách các mô sẹo cứng và kích thích tái tạo dây chằng. Vì sự kích thích mạnh nên phương pháp này không được áp dụng cho tất cả bệnh nhân ngay từ đầu; thay vào đó, nó được áp dụng theo từng giai đoạn sau khi quan sát phản ứng với châm cứu thông thường và xác nhận tình trạng dính mô mãn tính hoặc yếu dây chằng.

Q Tôi là một tài xế taxi, ngoài 50 tuổi. Liệu châm cứu có hiệu quả trong điều trị viêm khớp gối hay chỉ là do tôi tưởng tượng?

A. Viêm khớp gối là một trong những bệnh có nhiều bằng chứng tích lũy nhất về điều trị bằng châm cứu. Nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng và phân tích tổng hợp đã chỉ ra rằng điều trị bằng châm cứu có tác dụng đáng kể trong việc giảm đau và cải thiện chức năng, và nó được đề cập như một phương pháp điều trị bổ trợ trong các hướng dẫn lâm sàng quốc tế quan trọng. Đây không chỉ là vấn đề tưởng tượng; cơ chế cải thiện lưu lượng máu và kiểm soát cơn đau đã được nghiên cứu.

Q Tôi là một thợ làm tóc 58 tuổi được chẩn đoán bị thoái hóa sụn khớp gối. Liệu việc dùng thuốc thảo dược có giúp sụn bị thoái hóa mọc lại không?

A. Thành thật mà nói, thuốc thảo dược không thể phục hồi sụn đã bị thoái hóa. Tuy nhiên, mục tiêu của điều trị bằng thảo dược là giảm viêm quanh khớp, giảm gánh nặng lên sụn để bảo tồn phần sụn còn lại, và cải thiện cơn đau và chức năng. Đây là một chiến lược thực tế để làm chậm sự tiến triển của bệnh.