đĩa cổ

Q Tôi là một quản lý công trường xây dựng 49 tuổi, được bệnh viện khuyên nên phẫu thuật. Trong những trường hợp nào có thể điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc mà không cần phẫu thuật?

A. Nếu đau tay và tê tay là triệu chứng chính và không có hoặc chỉ có yếu cơ nhẹ, điều trị bảo tồn rất đáng để thử, và trên thực tế, nhiều bệnh nhân cải thiện mà không cần phẫu thuật. Mặt khác, nếu có các triệu chứng chèn ép tủy sống như yếu cơ tiến triển, suy giảm khả năng điều khiển tay hoặc bất thường về dáng đi, thì việc đánh giá phẫu thuật là ưu tiên hàng đầu. Sự khác biệt này phải được xác nhận thông qua khám lâm sàng.

Q Tôi là một bà nội trợ 67 tuổi, và tôi được thông báo rằng kết quả chụp MRI cho thấy tôi bị thoát vị đĩa đệm ở cổ kèm theo hẹp ống sống. Nếu được điều trị ở độ tuổi này, liệu tôi có thực sự khỏi bệnh được không, hay tôi chỉ có thể sống chung với nó?

A. Mặc dù không thể đảo ngược những thay đổi thoái hóa do lão hóa để trở lại trạng thái trẻ trung, nhưng việc giảm đau và tê bì, cũng như khôi phục chức năng sinh hoạt hàng ngày là những mục tiêu hoàn toàn có thể đạt được ngay cả đối với người cao tuổi. Trên thực tế, mức độ nghiêm trọng của các phát hiện trên hình ảnh thường không tương quan với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vì vậy việc đặt mục tiêu điều trị dựa trên các triệu chứng và chức năng hơn là dựa trên hình ảnh là phù hợp.

Q Tôi là một nhân viên tổng đài 36 tuổi được chẩn đoán mắc chứng thoát vị đĩa đệm cổ. Tuy nhiên, gần đây tôi bị đau đầu kèm theo chóng mặt thỉnh thoảng. Thoát vị đĩa đệm cổ có thể gây đau đầu không?

A. Có, điều đó hoàn toàn có thể. Đau đầu do nguyên nhân từ cổ, bắt nguồn từ các vấn đề về khớp và cơ ở phần trên cột sống cổ, thường bắt đầu từ phía sau đầu và lan sang một bên. Chúng cũng có thể đi kèm với chóng mặt do nguyên nhân từ cổ, gây ra bởi các bất thường cảm giác sâu ở vùng cổ. Tuy nhiên, vì đau đầu và chóng mặt có thể do nhiều yếu tố khác gây ra, nên cần phải chẩn đoán phân biệt nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc thay đổi đột ngột.

Q Tôi được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm cổ và được khuyên nên tập thể dục, nhưng tôi không biết phải làm gì. Tôi 33 tuổi, làm việc văn phòng và mới bắt đầu tập thể dục; những bài tập nào được phép và những bài tập nào không được phép?

A. Trong giai đoạn cấp tính, đi bộ nhẹ nhàng trong phạm vi không gây đau và các bài tập gập cằm là phù hợp. Khi cơn đau giảm bớt, hãy thêm các bài tập tăng cường sức mạnh cơ cổ sâu và các bài tập lưng trên. Bạn nên tránh nâng vật nặng lên cao, gập bụng và kéo giãn cổ quá mức.

Q Tôi là một nhà thiết kế 42 tuổi, dành 10 tiếng mỗi ngày trước màn hình máy tính. Tôi không thể giảm khối lượng công việc, nhưng liệu có cách nào để ngăn ngừa tình trạng thoát vị đĩa đệm cổ trở nên trầm trọng hơn do môi trường làm việc hoặc thói quen làm việc của tôi không?

A. Điều chỉnh đỉnh màn hình ngang tầm mắt và giữ khoảng cách bằng chiều dài cánh tay giữa màn hình và mắt. Cách hiệu quả nhất là tạo thói quen đặt báo thức để điều chỉnh tư thế (cúi cằm, thẳng ngực) trong 2 đến 3 phút sau mỗi 50 phút làm việc. Nếu bạn chỉ sử dụng máy tính xách tay, giá đỡ và bàn phím ngoài là rất cần thiết.

Q Tôi nghe nói vùng cổ có rất nhiều dây thần kinh và mạch máu. Là một người về hưu 60 tuổi, liệu việc châm cứu hoặc cứu ngải ở vùng cổ có nguy hiểm không?

A. Mặc dù đúng là vùng cổ cần thận trọng về mặt giải phẫu, nhưng các phạm vi an toàn về độ sâu và góc độ châm kim đã được thiết lập. Đặc biệt, đối với các thủ thuật sâu như cứu ngải, độ an toàn được tăng cường đáng kể khi thực hiện trong khi theo dõi vị trí của các mạch máu và dây thần kinh theo thời gian thực bằng siêu âm. Có thể xảy ra tình trạng cứng khớp hoặc bầm tím tạm thời sau thủ thuật, nhưng những triệu chứng này thường biến mất trong vòng vài ngày.

Q Tôi là một giáo viên 56 tuổi, hiện đang dùng thuốc giảm đau chống viêm và thuốc giảm đau thần kinh do bác sĩ chỉnh hình kê đơn. Liệu có tương tác thuốc nào xảy ra nếu tôi kết hợp điều trị bằng thuốc Đông y với châm cứu không?

A. Việc kết hợp thuốc giảm đau chống viêm và thuốc điều trị đau thần kinh với thuốc Đông y nhìn chung là an toàn, và trên thực tế, điều trị kết hợp này khá phổ biến. Tuy nhiên, nếu bạn cung cấp cho bác sĩ Đông y danh sách chính xác các loại thuốc bạn đang dùng, họ sẽ điều chỉnh đơn thuốc để tránh gây gánh nặng chuyển hóa chồng chéo lên gan hoặc kích ứng đường tiêu hóa. Điều trị bằng châm cứu không tương tác với thuốc, vì vậy không có hạn chế nào khi kết hợp nó với các phương pháp điều trị khác.

Q Tôi là một y tá 35 tuổi, được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm cổ hai tuần trước. Tôi gặp khó khăn trong công việc do bị tê tay. Thông thường mất bao lâu để hồi phục?

A. Cơn đau cấp tính thường qua đi trong vòng 4 đến 6 tuần, và tình trạng tê do chèn ép thần kinh thường giảm dần trong vòng 2 đến 3 tháng. Trong nhiều trường hợp, nhân đĩa đệm bị thoát vị sẽ tự hấp thụ trong vài tháng, vì vậy 80 đến 90% bệnh nhân cải thiện mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, quá trình hồi phục sẽ bị chậm lại nếu tư thế không đúng vẫn tiếp diễn, vì vậy việc điều trị cần kết hợp với thay đổi lối sống.

Q Tôi bị thoát vị đĩa đệm cổ năm ngoái và đã khỏi, nhưng gần đây tôi lại bị cứng khớp và tê bì. Tôi là một tài xế taxi 50 tuổi; liệu việc thoát vị đĩa đệm cổ tái phát như vậy có bình thường không?

A. Khi đĩa đệm bị tổn thương, một vùng yếu sẽ còn lại trong vòng sợi xơ. Do đó, ngay cả khi cơn đau giảm, tình trạng này có thể tái phát nếu chịu cùng một tải trọng. Nguy cơ tái phát đặc biệt cao đối với những nghề nghiệp yêu cầu duy trì tư thế cố định trong thời gian dài, chẳng hạn như lái xe. Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị nhanh chóng khi các dấu hiệu tái phát còn nhẹ, và duy trì tư thế và kiểm soát sức mạnh cơ bắp ngay cả trong thời gian không đau.

Q Tôi là một nhân viên văn phòng 38 tuổi, cả ngày nhìn vào màn hình máy tính. Tôi đột nhiên được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm cổ mặc dù không có tiền sử chấn thương. Tại sao đĩa đệm lại bị vỡ khi tôi chưa từng bị thương?

A. Thoát vị đĩa đệm cổ có nhiều khả năng xảy ra do tải trọng tích lũy lâu dài hơn là do một chấn thương đơn lẻ. Nếu tư thế cúi đầu về phía trước kéo dài, áp lực sẽ tập trung vào mặt sau của đĩa đệm đốt sống cổ, khiến vòng xơ (annulus fibrosus) dần dần yếu đi. Cuối cùng, nhân tủy (nucleus pulposus) bị đẩy ra ngoài, gây kích thích các dây thần kinh. Đây là một sự thoái hóa có thể xảy ra ngay cả khi không có chấn thương.

Q Tôi là một thợ làm tóc 45 tuổi, cánh tay phải bị tê, ngón cái và ngón trỏ có cảm giác mờ nhạt. Cổ tôi không đau nhiều, vậy tại sao tình trạng tê tay lại do thoát vị đĩa đệm ở cổ gây ra?

A. Vì các dây thần kinh bắt nguồn từ cột sống cổ kéo dài đến cánh tay và ngón tay, nên sự chèn ép dây thần kinh ở cổ gây ra đau lan xuống cánh tay và ngón tay. Tê ngón cái và ngón trỏ là triệu chứng điển hình của chèn ép rễ thần kinh C6. Cũng thường xảy ra trường hợp chỉ có triệu chứng ở cánh tay mà không có đau ở cổ.

Q Tôi là một lập trình viên 29 tuổi, dành hai tiếng đồng hồ nằm trên giường nhìn vào điện thoại thông minh sau giờ làm việc. Chiều cao gối và thói quen sử dụng điện thoại thông minh có thực sự làm trầm trọng thêm chứng thoát vị đĩa đệm cổ không?

A. Có, cả hai đều là những yếu tố làm trầm trọng thêm tình trạng này. Gối cao làm cong cột sống cổ trong suốt giấc ngủ, làm tăng áp lực lên đĩa đệm ở phía sau, trong khi tư thế nằm nhìn điện thoại thông minh lại gây ra cả sự vặn xoắn và cong gập ở cổ. Chiều cao gối phù hợp là chiều cao nâng đỡ gáy và duy trì đường cong hình chữ C của cột sống cổ.

Q Chế độ ăn uống của tôi có ảnh hưởng gì không? Tôi là một người tự kinh doanh 48 tuổi, thường xuyên tham gia các buổi tụ họp xã hội có rượu và thường ăn vặt đêm khuya. Tôi tò mò liệu có mối liên hệ nào giữa chứng đau đĩa đệm cổ của tôi và thức ăn hay không.

A. Mặc dù không có loại thực phẩm nào trực tiếp gây ra vỡ đĩa đệm, nhưng việc uống rượu thường xuyên, ăn vặt đêm khuya nhiều đường và thực phẩm chế biến sẵn có thể làm tăng mức độ viêm nhiễm trong cơ thể, làm trầm trọng thêm tình trạng viêm quanh dây thần kinh và làm chậm quá trình phục hồi. Tăng cân cũng làm tăng gánh nặng cho cột sống cổ. Trong những giai đoạn đau dữ dội, việc giảm tiêu thụ rượu và tập trung vào chế độ ăn giàu protein và rau củ sẽ có lợi cho quá trình phục hồi.

Q Tôi 47 tuổi, chủ một cửa hàng nhỏ ở quận Đông, Incheon. Tôi không thể vắng mặt ở cửa hàng trong thời gian dài; vậy tần suất và thời gian mỗi buổi điều trị thoát vị đĩa đệm cổ là bao lâu?

A. Trong giai đoạn cấp tính, nhìn chung nên điều trị 2 đến 3 lần một tuần, và giảm dần tần suất xuống 1 đến 2 lần một tuần khi cơn đau giảm. Một buổi điều trị kéo dài từ 30 đến 40 phút nếu tập trung vào châm cứu hoặc dược châm cứu, hoặc lâu hơn một chút nếu bao gồm các phương pháp điều trị bổ sung như cứu ngải. Vì kế hoạch điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng và lịch trình của bạn, vui lòng thảo luận điều này trong buổi tư vấn ban đầu.

Q Tôi là một nhân viên ngân hàng 39 tuổi, lần đầu tiên đến khám tại một phòng khám Đông y vì thoát vị đĩa đệm cổ. Tôi muốn biết toàn bộ quy trình điều trị trước, bao gồm cả trình tự các bước điều trị.

A. Đầu tiên, tình trạng bệnh được đánh giá thông qua khám lâm sàng và siêu âm. Trong giai đoạn cấp tính, đau và viêm được kiểm soát bằng châm cứu và dược châm cứu. Khi cơn đau giảm, các mô dính được giải phóng bằng kim cứu ngải. Trong giai đoạn phục hồi, châm cứu bằng lửa và cấy chỉ giúp tái tạo mô và tăng cường dây chằng. Trong suốt toàn bộ quá trình, thuốc thảo dược phù hợp với thể trạng và lối sống của bạn được sử dụng song song.

Q Tôi đã từng châm cứu vài lần, nhưng đây là lần đầu tiên tôi nghe nói đến "Dochim". Tôi là người chăm sóc người già, 44 tuổi; trong trường hợp nào thì việc điều trị được tiến hành đến giai đoạn Dochim?

A. Dochim được xem xét khi tình trạng căng cơ và đau nhức không được giảm bớt đầy đủ bằng phương pháp châm cứu thông thường, và khi các dính mãn tính hoặc dây chằng cứng được xác định là nguyên nhân gây đau. Dochim là một thủ thuật sử dụng kim đặc biệt có đầu nhọn như lưỡi dao để phân tích vi mô các mô bị dính và trực tiếp giải phóng các vùng bị tắc nghẽn; thủ thuật này được thực hiện đồng thời xác nhận vị trí bằng siêu âm.

Q Bác sĩ chỉnh hình nói rằng không cần phẫu thuật, nhưng uống thuốc chỉ giúp giảm đau tạm thời. Tôi là một bà nội trợ 52 tuổi; liệu châm cứu có thực sự hiệu quả đối với thoát vị đĩa đệm cổ không?

A. Đa số trường hợp thoát vị đĩa đệm cổ không cần phẫu thuật đều cải thiện với điều trị bảo tồn. Châm cứu giúp giảm căng thẳng quá mức ở các cơ cổ và cải thiện lưu lượng máu để làm dịu môi trường viêm nhiễm xung quanh các dây thần kinh. Các nghiên cứu về châm cứu đối với bệnh lý rễ thần kinh cổ cũng báo cáo tác dụng giảm đau. Không giống như việc chỉ đơn giản là giảm đau bằng thuốc, phương pháp này tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phục hồi.

Q Thuốc thảo dược có phải chỉ là thuốc bổ không? Tôi là một nhân viên trung tâm hậu cần 41 tuổi, và tôi tò mò về những thay đổi sẽ xảy ra nếu tôi dùng thuốc thảo dược cùng với điều trị thoát vị đĩa đệm ở cổ.

A. Thuốc thảo dược dùng cho thoát vị đĩa đệm ở cổ không phải là thuốc bổ, mà là thuốc điều trị. Nó được kê đơn để giảm viêm quanh dây thần kinh, làm tan huyết ứ và tăng cường khả năng phục hồi của hệ thống cơ xương khớp hỗ trợ đĩa đệm và dây chằng. Trong khi châm cứu giải quyết các vấn đề cục bộ, thuốc thảo dược đóng vai trò thay đổi môi trường phục hồi tổng thể của cơ thể.