Q 仁川東区で自営業をしている45歳です。仕事のストレスが強いと肘の乾癬が目に見えて広がりますが、ストレスが本当に原因になりますか？
A 乾癬は遺伝的素因を土台に、ストレス・感染・薬物・外傷などの環境的トリガーが重なったときに発症したり悪化したりします。特に扁桃炎や上気道感染の後に急に生じるケースが多く、精神的ストレスは免疫バランスを崩して病変を広げる代表的な悪化要因です。皮膚に傷ができた部位に沿って新たな病変が生じるケブネル現象もあり、引っかく・刺激する習慣が悪化に一役買っています。
詳細回答
乾癬は一つの原因で生じるわけではありません。家族歴のような遺伝的素因が底にある状態で、ストレス・感染・薬物・皮膚外傷などの環境的トリガーが加わると発症したり悪化したりします。扁桃炎・上気道感染の後に発疹が一斉に現れることもあり、傷になった部位に沿って新たな病変が生じるケブネル現象（Koebner phenomenon）もよく知られています。
漢方クリニックの観点
東済堂はストレスによる肝気鬱結（肝氣鬱結）が気の流れを塞ぎ、熱をさらに煽ると考えます。滞った気が血熱を引き上げると、その熱が皮膚へ押し出されて赤い斑点と厚い角質として広がるのです。治療においても滞った気と熱を解いて「澱んだ池を再び流れる川に」戻すことを重要視します。
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