Q 東仁川で働く38歳です。乾癬は免疫のせいで生じるという話を聞きました。なぜ私の免疫が正常な皮膚を攻撃するのですか？
A 乾癬は活性化したT細胞が皮膚に浸潤してTNF・IL-17などの炎症物質を分泌し、角質細胞の過増殖を引き起こす自己免疫疾患です。正常な皮膚は約28日かけて細胞が入れ替わりますが、乾癬の病変では約4日ほどに急激に短縮され、脱落しきれない角質が重なって銀白色の鱗屑を形成します。外部から侵入した敵がいないにもかかわらず免疫系が皮膚自体を攻撃対象と誤認するのが核心メカニズムです。
詳細回答
乾癬は単なる皮膚トラブルではなく、免疫系が誤作動して生じる慢性自己免疫疾患です。活性化したT細胞が皮膚に押し寄せてTNF・IL-17などのサイトカインを放出すると、その信号を受けた角質形成細胞（keratinocyte）が異常に速く分裂します。正常では約28日だった細胞の入れ替えサイクルが4日前後に短縮され、脱落できなかった角質が厚く積み重なって銀白色の鱗屑として現れるのです。
漢方クリニックの観点
東済堂は乾癬の根本を血中に蓄積した血熱（血熱）と体内の熱毒（熱毒）として捉えます。漢方の「肺主皮毛（肺は皮膚と毛を主る）」の原理に従い、肺の気が弱まったり熱が偏って皮膚の防御力が落ちた状態として把握し、それがT細胞の過剰な自己免疫反応という実体として現れると説明します。そのため症状のある部位を押さえるだけでなく、過敏になった免疫系と熱の循環そのものを正すアプローチをとります。
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