
Q サッカーを楽しむ30代の男性です。突然膝をねじったときに「トゥク」音と一緒に腫れて痛みがひどくなりましたが、半月上軟骨板が破れたのですか?
A 急激なねじり・屈曲動作で半月状軟骨板が破裂するのはスポーツダメージの代表的なタイプです。 「突き」音(ポップ音)とともに急激な浮腫・痛みが現れた場合、急性破裂の可能性が高いです。直ちにMRI検査で破裂範囲と位置を特定し、適切な治療計画を立てることが重要です。
詳細回答
半月状軟骨板急性破裂は、膝が曲がった状態で突然の外回転または内回転外力が加わったときに発生します。内側半月板は内側側靭帯と取り付けられており、外反損傷に弱く、外側半月板は回転損傷時によりよく破裂します。破裂形態は放射状・バケットハンドル型・水平型など多様であり、バケットハンドル破裂の場合、破裂片が関節内に割り込まれ、完全神殿が不可能なロック(locking)症状が現れます。前方十字靭帯(ACL)に伴う損傷の頻度も高くなります。強い外力で局所循環が詰まると関節の中に停滞した血がたまって浮腫・熱感・夜間痛がひどくなります。同時に、肝臓の筋肉を支配する機能が揺れると、周囲の筋肉と腱の緊張が解けず、痛みの悪循環が持続します。東帝党では、急性期には唾液と弱針で停滞した血をほぐし、炎症性滲出物の吸収を助け、亜急性期から唾液に付着した組織を取り除き、靭帯回復基盤を設けます。体質を考慮した漢方薬で循環を回復する過程を並行しています。
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