
Q 我是一名50歲的工廠工人。我的核磁共振顯示頸椎間盤突出,同時我也被懷疑患有胸廓出口症候群。如果兩種疾病同時存在,該如何治療?應該先檢查哪一側?
A 頸椎間盤突出和胸廓出口症候群同時存在的情況很常見,這種情況稱為雙重壓迫症候群。由於當神經在兩個位置受到壓迫時,僅治療一側無法完全緩解症狀,因此治療原則是同時評估和治療頸椎和胸廓出口。
詳細回答
雙重壓迫症候群是指同一神經在兩個位置受到壓迫:頸椎(神經根)和胸廓出口。其原理是,神經在一個位置受到壓迫後,在另一個位置更容易受到壓迫。臨床上,相當一部分患者即使接受了頸椎間盤突出的單獨治療,手臂麻木的症狀仍然存在,而這些患者往往同時患有胸廓出口壓迫。區分這兩種疾病的關鍵因素在於麻木的分佈(椎間盤突出症的麻木感主要分佈於特定神經根,而胸廓出口疝則主要從上臂內側延伸至第四、五指)以及誘發姿勢(手臂抬高時症狀加重提示胸廓出口疝);在同一治療方案中同時治療這兩種病變可獲得更佳療效。在韓醫中,我們關注的是被稱為經絡的整體氣血運行,而非單一的神經束;因此,我們將從頸部到前臂的整個路徑視為單一的通路。無論壓迫部位是頸椎還是胸廓出口,最終都顯示同一經絡上的氣血運作受阻。當這兩個部位都受阻時,則表示整個通路的氣血循環出現障礙。在東傑堂,我們會在一次治療中同時治療頸椎周圍的深層肌肉以及斜角肌和胸小肌。我們採用針灸緩解整個經絡的緊張,並利用超音波引導針刺分離不同的沾黏。治療這種共病的關鍵在於矯正兩種病症的根本原因──循環不良──透過內服治療清除因長期體力勞動積聚的血瘀濕氣,補益氣血。
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