医療陣監修
동제당한의원·崔長赫（チェ・ジャンヒョク）院長
#薬の併用 / 相互作用
Q 喉頭神経痛で神経科で抗痙攣薬（ガバペンチン）を処方されて食べています。漢方薬を一緒に食べてもいいですか？
A ガバペンチンと漢方薬の直接的な相互作用はほとんど問題ではありませんが、漢方医師に服用している薬を必ず知らせる必要があります。漢方薬は主に肝代謝を介して処理されるため、CYP450競合がある可能性のある成分は用量調整が必要な場合があります。同製糖では服用薬を確認した後、相互作用の少ない構成で処方し、必要に応じて服用時間を1～2時間分離するように案内します。担当医にも漢方薬の服用事実を共有するのは安全です。
詳細回答
ガバペンチン（Gabapentin）は神経過興奮を抑制し、神経障害性疼痛に使用され、主に腎臓に排泄されます。ほとんどの漢方薬成分は肝臓CYP450経路で代謝され、ガバペンチンと直接競争可能性は低いですが、一部の強い肝臓代謝成分（黄金・大黄など高用量）と併用時期酵素誘導・抑制可能性があります。また鎮静成分のある漢方薬（サンジョイン・原紙など）はガバペンチンの鎮静効果と相加することができ、注意が必要です。同済堂では初診時に服用中のすべての薬を確認し、肝・新負担を軽減しながら経絡循環を助ける穏やかな処方を優先します。服用時間を2時間以上分離し、治療経過に応じて薬の減量の有無を担当医師と協議するように案内します。
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